Candida Ungueal y Fluconazol

Medellín. De 2.295 lesiones ungueales procesadas en dos años, en 810 (35.7%) se aislaron especies de Candida: 521 (64.3%) provenientes de uñas de los pies y 288 (35.7%) de las manos y el KOH resultó positivo en 71.9% de los exámenes efectuados en las uñas de las manos y 70.4% de las uñas de los pies, informaron las investigadoras Catalina De Bedout, Ángela María Tabares, Ángela Restrepo y colaboradoras en la Revista Dermatología y Cirugía Dermatología (2003. 11No.4). De ciento setenta y ocho pacientes con onicomicosis de las manos, la especie más frecuente fue la Candida albicans (46.1%), seguida por C. parapsilosis (31.5%) y C. tropicales (14.6%). De las doscientos sesenta y siete muestras procedentes de las uñas de los pies, la especie más frecuente fue la C. parapsilosis (61%) y en segundo y tercer lugares la C. guillermondii (15.7%) y C. albicans (11.6%). En el 20% del grupo había cultivos mixtos de Candida con otros agentes, principalmente en las uñas de los pies.

Las científicas de la Corporación de Investigaciones Biológicas afirmaron que la presencia de Candida como agente de onicomicosis es alta y sigue siendo la más frecuente en las uñas de las manos, aunque la C. parapsilosis es la primera en las uñas de los pies. A pesar de que más del 70% de los aislamientos se mostraron sensibles al fluconazol, empieza a notarse la aparición de resistencia en cerca del 9% de los casos. El índice terapéutico señala cómo el fluconazol –en una dosis de 200 mg/día- no resultaría efectivo en el 27% de los pacientes.