Genotipos de alto riesgo del Virus del Papiloma Humano

La infección persistente por el virus del papiloma humano (VPH) es la principal causa de la neoplasia intraepitelial cervical (NIC), trastorno precursor del cáncer. La presencia de VPH se ha visto implicada en más del 99% de los cánceres de cuello uterino en todo el mundo.

El VPH es un pequeño virus sin envoltura con ADN de doble cadena de aproximadamente 8000 nucleótidos. Hay más de cien genotipos diferentes del VPH, y cerca de cuarenta pueden infectar la mucosa genital humana.

No obstante, solamente algunos de estos genotipos se asocian con displasia cervical de alto grado y cáncer de cuello uterino. Y por esto son denominados de alto riesgo. Los demás, denominados de bajo riesgo, se asocian generalmente con lesiones intra-epiteliales benignas de bajo grado o condilomas.

Adicional a esto, la transmisión sexual del VPH puede suceder hasta en el 75% de las mujeres en algún momento de su vida. La persistencia de un VPH de alto riesgo determina la factibilidad del desarrollo del cáncer de cuello uterino.

Por otro lado, dada la diversidad en la capacidad de procesamiento e interpretación del personal a cargo de las citologías. La tinción de Papanicolau, principal recurso contemporáneo para detectar tempranamente alteraciones neoplásicas. Puede presentar falsos negativos o falsos positivos que obligan a otros procedimientos como coloscopias y biopsias.

El cultivo del virus es dispendioso y lento. Requiere de infraestructura y personal especializado. Los novedosos procedimientos de identificación molecular, más allá de las alteraciones citológicas o del efecto citopático viral in vitro, representan un recurso fundamental y altamente específico para determinar el riesgo tumoral de cada paciente.

Características analíticas de las pruebas moleculares del HPV:

1. Los genotipos de alto riesgo del VPH son trece. Los genotipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68.

2. La mayoría de las pruebas detectan simultáneamente la presencia o ausencia de este grupo de genotipos del virus del papiloma humano.

3. La muestra requerida es un frotis cervical conservado en medio líquido de transporte.

4. Un resultado positivo indica la presencia de uno de los tipos de alto riesgo del VPH en la paciente.

5. Un resultado negativo significa que no se encontró ninguno de los tipos de alto riesgo del VPH en la paciente.

Beneficios de la prueba.

Una detección temprana y específica de la presencia de uno de los tipos de alto riesgo del VPH en la paciente. Permitirá reducir los riesgos de cáncer a través de una vigilancia aumentada (anual o bianual) con exámenes clínicos. Este manejo preventivo incluirá, en los casos necesarios, la terapia antiviral específica con disminución contundente del riesgo de cáncer. Y un aumento en la sobrevida de las personas infectadas con variantes de alto riesgo del virus del papiloma humano.

Prueba ultrasensible para el Virus del Papiloma Humano, VPH

SensiGen LLC, (Ann Arbor, Michigan). Una compañía de biotecnología dedicada al desarrollo de diagnósticos moleculares genéticos patentados. Anunció que ha hecho uso de su opción para licenciar exclusivamente un estuche ultrasensible para la detección del virus del papiloma humano (VPH). Desarrollado en la Escuela Médica de la Universidad de Michigan.

Autor. Alberto Gómez-Gutiérrez, Ph.D. Infectólogo Profesor e investigador, Instituto de Genética Universidad Javeriana, Bogotá. Artículo: Genotipos Virus del Papiloma Humano.

Tipos de VPH de alto riesgo

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un grupo de virus que comprende más de 100 tipos diferentes, algunos de los cuales se clasifican como de “alto riesgo” debido a su capacidad para causar cambios en las células que pueden llevar al desarrollo de cáncer.

Estos tipos de VPH son una preocupación significativa para la salud pública debido a su asociación con varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de cuello uterino, el cual es uno de los más prevalentes.

Aquí están algunos de los tipos de VPH de alto riesgo más comunes:

VPH-16

Este tipo de VPH es uno de los más preocupantes debido a su fuerte asociación con el cáncer. Se estima que alrededor del 50% de los casos de cáncer de cuello uterino están relacionados con el VPH-16. Además del cáncer de cuello uterino, el VPH-16 también puede estar involucrado en otros tipos de cáncer, como el cáncer de ano, vulva, vagina, pene y algunos cánceres de la cabeza y el cuello.

VPH-18

Al igual que el VPH-16, el VPH-18 está estrechamente relacionado con el cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer, aunque en menor medida que el VPH-16. Se estima que alrededor del 20% de los casos de cáncer de cuello uterino están asociados con el VPH-18. Este tipo de VPH también puede estar implicado en el cáncer de ano, vulva, vagina y pene.

Otros tipos de VPH de alto riesgo

Además del VPH-16 y el VPH-18, hay varios otros tipos de VPH que se consideran de alto riesgo para el desarrollo de cáncer. Estos incluyen el VPH-31, VPH-33, VPH-35, VPH-39, VPH-45, VPH-51, VPH-52, VPH-56, VPH-58, VPH-59 y VPH-68, entre otros. Estos tipos de VPH también pueden estar asociados con varios tipos de cáncer, aunque su contribución puede variar según la región geográfica y otros factores.

Es importante tener en cuenta que la mayoría de las infecciones por VPH, incluso las causadas por tipos de alto riesgo, no provocan cáncer y desaparecen por sí solas sin causar problemas de salud a largo plazo. Sin embargo, en algunos casos, la infección por VPH puede persistir y causar cambios en las células que pueden progresar a cáncer si no se tratan.

Por eso es crucial realizar exámenes médicos regulares, como pruebas de Papanicolaou y pruebas de VPH, para detectar y tratar cualquier cambio celular anormal a tiempo. Además, la vacunación contra el VPH puede ayudar a prevenir la infección con los tipos de VPH de alto riesgo más comunes y reducir el riesgo de desarrollar cáncer relacionado con el VPH.

Tipos de VPH de bajo riesgo

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un grupo de virus que incluye una amplia variedad de tipos, algunos de los cuales se clasifican como de “bajo riesgo” debido a que tienden a causar verrugas genitales o lesiones benignas en lugar de cáncer.

Aunque los tipos de VPH de bajo riesgo generalmente no están asociados con cáncer, pueden causar molestias y preocupaciones estéticas.

VPH-6 y VPH-11

Estos son dos de los tipos de VPH de bajo riesgo más comunes y están fuertemente asociados con el desarrollo de verrugas genitales. Las verrugas genitales son crecimientos benignos en la piel y las membranas mucosas de los genitales, el ano y la región perineal. Aunque las verrugas genitales generalmente no son peligrosas, pueden causar molestias y preocupaciones estéticas.

Otros tipos de VPH de bajo riesgo

Además del VPH-6 y el VPH-11, hay varios otros tipos de VPH que se consideran de bajo riesgo para el desarrollo de cáncer. Estos incluyen el VPH-42, VPH-43, VPH-44, VPH-54, VPH-61, VPH-62, VPH-72, VPH-81 y otros. Estos tipos de VPH también pueden causar verrugas genitales u otras lesiones benignas, aunque son menos comunes que el VPH-6 y el VPH-11.

Es importante tener en cuenta que, al igual que con los tipos de VPH de alto riesgo, la mayoría de las infecciones por VPH de bajo riesgo no causan problemas de salud graves y tienden a desaparecer por sí solas con el tiempo. Sin embargo, las verrugas genitales pueden ser molestas y pueden causar preocupaciones estéticas, especialmente si son grandes o están ubicadas en áreas visibles.

El tratamiento de las verrugas genitales puede incluir medicamentos tópicos, procedimientos médicos para eliminar las verrugas, como la crioterapia (congelación), la terapia láser o la cirugía. Además, al igual que con el VPH de alto riesgo, la prevención juega un papel importante en la gestión de las infecciones por VPH de bajo riesgo. La vacunación contra el VPH puede ayudar a prevenir la infección con los tipos de VPH de bajo riesgo más comunes y reducir el riesgo de desarrollar verrugas genitales.

Preguntas frecuentes

¿Qué quiere decir VPH de alto riesgo?

VPH significa Virus del Papiloma Humano, y se refiere a un grupo de virus que infectan la piel y las membranas mucosas de los seres humanos. Existen diferentes tipos de VPH, algunos de los cuales se consideran de alto riesgo debido a su capacidad para causar cambios celulares que pueden llevar al desarrollo de cáncer, principalmente cáncer de cuello uterino, pero también cáncer de ano, pene, vulva, vagina, boca y garganta.

Los tipos de VPH de alto riesgo más comunes son los tipos 16 y 18, aunque hay varios otros tipos que también se consideran de alto riesgo. Estos virus pueden persistir en el cuerpo durante años sin causar síntomas, lo que hace que sea importante realizar exámenes regulares, como pruebas de Papanicolaou y pruebas de VPH, para detectar cambios celulares tempranos y prevenir el desarrollo de cáncer.

¿Qué pasa si tengo VPH pool de genotipos de alto riesgo?

Si una persona tiene VPH con un pool de genotipos de alto riesgo, significa que ha sido infectada con uno o más tipos de virus del papiloma humano que se consideran de alto riesgo para el desarrollo de cáncer. Esto puede tener varias implicaciones:

Riesgo aumentado de desarrollar cáncer: los genotipos de VPH de alto riesgo, como el 16 y el 18, están asociados con un mayor riesgo de desarrollar cáncer, especialmente cáncer de cuello uterino en las mujeres. Sin embargo, también pueden aumentar el riesgo de otros tipos de cáncer, como cáncer de ano, pene, vulva, vagina, boca y garganta.

Seguimiento médico regular: es importante que las personas con VPH de alto riesgo reciban un seguimiento médico regular para monitorear cualquier cambio en las células que pueda indicar la presencia de cáncer o pre-cáncer. Esto puede incluir pruebas de Papanicolaou y pruebas de VPH, así como otras pruebas según las recomendaciones de su médico.

Prevención: aunque no hay una cura para el VPH, existen vacunas que pueden prevenir la infección con los tipos de VPH de alto riesgo más comunes, como los tipos 16 y 18. Estas vacunas se recomiendan para adolescentes y adultos jóvenes, idealmente antes de que hayan tenido relaciones sexuales, pero también pueden ser útiles en personas que ya están infectadas con VPH, ya que pueden proteger contra otros tipos de VPH de alto riesgo.

¿Cómo eliminar VPH alto riesgo?

Es importante tener en cuenta que no existe un tratamiento específico para eliminar por completo el virus del papiloma humano (VPH), incluidos los genotipos de alto riesgo. Sin embargo, existen diferentes enfoques para tratar las complicaciones asociadas con la infección por VPH de alto riesgo, como los cambios celulares precancerosos o el cáncer.

Aquí hay algunas opciones de tratamiento que pueden considerarse:

Tratamiento de las complicaciones asociadas: si se detectan cambios celulares precancerosos o cáncer relacionado con el VPH de alto riesgo, se pueden usar varios tratamientos, como la cirugía, la crioterapia (congelación de tejidos anormales), la terapia con láser, la terapia de ablación o la terapia de destrucción tisular. El tratamiento específico dependerá de la ubicación y la gravedad de la afección.

Seguimiento médico regular: es importante someterse a un seguimiento médico regular, que puede incluir pruebas de Papanicolaou y pruebas de VPH, para monitorear cualquier cambio en las células y detectar posibles complicaciones en una etapa temprana.

Vacunación: aunque las vacunas contra el VPH no pueden eliminar la infección existente, pueden prevenir la infección con ciertos tipos de VPH de alto riesgo, como los tipos 16 y 18, que están asociados con un mayor riesgo de cáncer. La vacunación está recomendada para adolescentes y adultos jóvenes, idealmente antes de que hayan iniciado la actividad sexual.

Estilo de vida saludable: mantener un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, ejercicio regular, evitar el tabaco y el alcohol en exceso puede ayudar a mantener un sistema inmunológico fuerte, lo que puede ayudar a combatir la infección por VPH.

¿Cuánto dura el VPH de alto riesgo?

La duración de la infección por VPH de alto riesgo puede variar considerablemente de una persona a otra y depende de varios factores, incluyendo la respuesta inmunológica de la persona infectada y otros factores individuales. En muchos casos, el sistema inmunológico del cuerpo puede eliminar naturalmente la infección por VPH dentro de uno a dos años después de la exposición. Sin embargo, en algunos casos, la infección puede persistir durante años o incluso décadas.

Es importante destacar que, aunque el sistema inmunológico pueda eliminar la infección por VPH, el virus puede dejar cambios celulares precancerosos que podrían eventualmente progresar a cáncer si no se tratan. Por eso es fundamental realizar exámenes regulares, como pruebas de Papanicolaou y pruebas de VPH, para detectar cualquier cambio celular anormal y recibir tratamiento temprano si es necesario.

¿Cómo empieza el virus del papiloma humano en la mujer?

El virus del papiloma humano (VPH) se transmite principalmente a través del contacto directo de piel a piel. Especialmente durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona infectada.

Contacto sexual: el VPH se transmite principalmente a través del contacto sexual con una persona infectada. Esto puede incluir relaciones sexuales vaginales, anales u orales con penetración, así como el contacto genital piel con piel, incluso si no hay penetración.

Infección de la piel y las mucosas: cuando una mujer entra en contacto con el VPH durante las relaciones sexuales, el virus puede ingresar al cuerpo a través de pequeñas lesiones o cortes en la piel o las membranas mucosas de los genitales externos, la vagina, el cuello uterino o el ano.

Colonización del epitelio: una vez que el VPH entra en el cuerpo, puede colonizar las células del epitelio, que es el tejido que recubre las superficies externas e internas del cuerpo, incluidos los genitales. El virus puede infectar las células epiteliales y comenzar a replicarse dentro de ellas.

Infección subclínica o sintomática: la infección por VPH puede ser subclínica, lo que significa que no causa síntomas y es posible que la persona no sepa que está infectada. En otros casos, especialmente en infecciones persistentes con ciertos tipos de VPH de alto riesgo, la infección puede causar verrugas genitales o cambios celulares anormales que pueden detectarse durante exámenes médicos.

Es importante tener en cuenta que el VPH puede transmitirse incluso cuando una persona no tiene síntomas visibles de la infección. Además, el virus puede permanecer latente en el cuerpo durante períodos prolongados antes de causar síntomas o complicaciones.