Rehabilitación Psicosocial de los Adultos con Esquizofrenia

Dosis de antipsicóticos orales

I Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud

Listado de antipsicóticos considerados por clasificación y dosis de la presentación oral

Medicamento	Clasificación	Presentación	Dosis promedio de mantenimiento (mg/día)	Rango (mg/día)	Dosis máxima (mg/día)
Amisulprida	Atípico	Comp. x 200 mg. Tab. x 50 mg	200	50 – 300	1200
Aripiprazol	Atípico	Tab. x 10, 15 y 30 mg	15	10 – 30	30
Asenapina	Atípico	Tab. x 5 y 10 mg	20	10 – 20	20
Clozapina	Atípico	Tab. x 25 y 100 mg	200	100 – 400	900
Olanzapina	Atípico	Tab. x 5 y 10 mg	10	5 – 20	30
Paliperidona	Atípico	Comp. x 3 y 6 mg	6	6 – 12	12
Quetiapina	Atípico	Tab. x 25, 100, 200 y 300 mg XR 50, 150, 200, 300 y 400 mg	200	100 – 400	800
Risperidona	Atípico	Tab. x 1, 2 y 3 mg. Quicklet 0,5; 1, 2 y 3 mg	4	1 – 6	9
Ziprasidona	Atípico	Tab. x 40 y 80 mg	80	80 – 160	200
Haloperidol	Típico	Tab. x 5 mg y 10 mg. Gotas x 2 mg/ml y 10 mg/ml	5	5 – 20	30
Levomepromazina	Típico	Gotas 1 mg/ml Tab. x 25 y 100 mg	–	–	–
Trifluoperazina	Típico	Gotas 1 mg/ml Tab. x 25 y 100 mg	–	–	–
Sulpiride	Atípico	Tab. o cap. x 50 y 200 mg	–	–	–
Zotepina	Atípico	No disponible en Colombia. Comp. de 25, 50 y 100 mg	–	–	–
Clorpromazina	Típico	No disponible en Colombia Tab. x 100 mg	–	–	–

Fuente de las presentaciones: Sistema de información de precios de medicamentos y Sistema Vademécum Med informática disponible en http://www.med-informatica.com/

Abreviaturas: mg: miligramos, tab: tableta, cap: cápsula, ml: mililitro, comp: comprimido, XR: liberación prolongada

Presentaciones de las dosis: consenso del grupo desarrollador (no se presentan las dosis de los medicamentos que no tuvieron recomendación).

Cuadro de dosificación de los medicamentos para el manejo del paciente adulto con diagnóstico de esquizofrenia que presenta conducta violenta o agitación

• Haloperidolización: 10 mg IM por hora o 5 mg cada 30 minutos hasta máximo 40 mg.
• Clonazepam: 1 mg IV. Repetir dosis en 2 horas si se requiere (aplicar lento IV o en infusión IV máximo 0,25-0,5 mg por minuto).
• Lorazepam: 1-4 mg IV lento (pasar de 2 a 5 minutos) (0,05 mg/kg/dosis).
Repetir dosis en 2 horas si se requiere. No dar más de 8 mg en 12 horas.
• Midazolam: 5-15 mg IV lento. Se sugiere repetir la dosis de ser necesario a la hora, con máximo 2 dosis (0,07-0,1 mg/kg, aplicar lento alrededor de 1
mg cada 10 a 15 segundos). En caso de no ser factible IV, se recomienda 10 a 15 mg IM.
• Diazepam: 5-10 mg IV lento cada hora. En general, no se recomienda IM para paciente agitado.
• Haloperidol más lorazepam: 5 mg de haloperidol IM y lorazepam 2 mg IV lento.
• Olanzapina: 10 mg IM; repetir a las 2 horas si no se logra sedación. Se puede utilizar una tercera dosis de 10 mg 4 horas después de la segunda dosis (máximo 30 mg/ día).
• Ziprasidona: 10 mg cada 2 horas o 20 mg cada 4 horas (máximo de 40 mg / día).

Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud

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