Terapias no farmacológicas para generar cambio en el patrón de consumo, abstinencia y prevención de recaídas

Intervenciones para generar cambio en el patrón de consumo, abstinencia y prevención de recaídas

9.1 En pacientes adultos en los que se documente consumo de riesgo o dependencia del alcohol, se re­comienda la intervención breve o entrevista motiva­cional en cualquier nivel de atención como parte del manejo inicial.

La intervención debe contener ele­mentos fundamentales de entrevista motivacional.
Recomendación fuerte a favor de la intervención

Administre esta intervención a todos los pacientes que, por medio del cuestiona­rio AUDIT, hayan sido identificados como pacientes con consumo de riesgo o con dependencia del alcohol (véase anexo 6, entrevista breve motivacional).

9.2 Se recomienda como primera línea de elección para el tratamiento del abuso o dependencia del alcohol, las intervenciones no farmacológicas o de características psicoterapéuticas, para generar cam­bios en el patrón de consumo y prevenir recaídas. (Lea también: Escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assesment)

Recomendación fuerte a favor de la intervención

9.3 Una vez sea identificado un paciente con depen­dencia del alcohol (puntaje AUDIT ≥20), garantice la remisión a especialista para manejo con una de las siguientes terapias no farmacológicas: terapia con enfoque cognitivo-conductual individual o grupal, terapias relacionadas con redes de apoyo y entor­no, terapia de pareja, terapia de familia, técnicas motivacionales o programa de 12 pasos (modelo de autoayuda que constituye los principios y prácticas utilizados en AA (alcohólico anónimos) y NA (narcóticos anónimos) para vivir en sobriedad).

Recomendación fuerte a favor de la intervención

9.4 Informe a los pacientes con consumo de riesgo (puntaje AUDIT en hombres de 8 a 19 y en mujeres de 6 a 19) sobre la existencia de terapias con enfoque psicoterapéutico individuales o grupales que pueden ser efectivas para lograr un cambio en el patrón de consumo y/o abstinencia, y concerte con él la posi­bilidad de remisión para manejo por especialista.
Punto de buena práctica clínica