Intervenciones para generar cambio en el patrón de consumo, abstinencia y prevención de recaídas
9.1 En pacientes adultos en los que se documente consumo de riesgo o dependencia del alcohol, se recomienda la intervención breve o entrevista motivacional en cualquier nivel de atención como parte del manejo inicial.
La intervención debe contener elementos fundamentales de entrevista motivacional.
Recomendación fuerte a favor de la intervención
Administre esta intervención a todos los pacientes que, por medio del cuestionario AUDIT, hayan sido identificados como pacientes con consumo de riesgo o con dependencia del alcohol (véase anexo 6, entrevista breve motivacional).
9.2 Se recomienda como primera línea de elección para el tratamiento del abuso o dependencia del alcohol, las intervenciones no farmacológicas o de características psicoterapéuticas, para generar cambios en el patrón de consumo y prevenir recaídas. (Lea también: Escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assesment)
Recomendación fuerte a favor de la intervención
9.3 Una vez sea identificado un paciente con dependencia del alcohol (puntaje AUDIT ≥20), garantice la remisión a especialista para manejo con una de las siguientes terapias no farmacológicas: terapia con enfoque cognitivo-conductual individual o grupal, terapias relacionadas con redes de apoyo y entorno, terapia de pareja, terapia de familia, técnicas motivacionales o programa de 12 pasos (modelo de autoayuda que constituye los principios y prácticas utilizados en AA (alcohólico anónimos) y NA (narcóticos anónimos) para vivir en sobriedad).
Recomendación fuerte a favor de la intervención
9.4 Informe a los pacientes con consumo de riesgo (puntaje AUDIT en hombres de 8 a 19 y en mujeres de 6 a 19) sobre la existencia de terapias con enfoque psicoterapéutico individuales o grupales que pueden ser efectivas para lograr un cambio en el patrón de consumo y/o abstinencia, y concerte con él la posibilidad de remisión para manejo por especialista.
Punto de buena práctica clínica
