Metodología para Dermatitis de Contacto Ocupacional

1. Objetivo

Emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral (promoción, prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación) de las dermatitis de contacto alérgica e irritativa.

2. Metodología

2.1 Descripción del Proceso

Se partió de la selección del equipo técnico para la construcción de la guía. Una vez integrado, se estandarizó en la metodología de medicina basada en la evidencia por parte de asesores metodológicos, con quienes posteriormente se inició la formulación de las preguntas y el abordaje de la Guía.

Al concluir la construcción de las preguntas, se procedió a la búsqueda de la evidencia científica de manera simultánea con la construcción del marco conceptual. (Lea también: Conflictos de Interés para Dermatitis de Contacto Ocupacional)

Cada uno de los autores temáticos se encargó de calificar la evidencia con base en la metodología proporcionada por el grupo de asesores metodológicos. Posteriormente, en reuniones de trabajo se discutieron los criterios de calificación de la evidencia y se evaluó.

Para los casos en los que la evidencia fue insuficiente, se estableció un consenso entre el grupo de trabajo, basado en la experiencia de cada uno de sus miembros. En ocasiones se procedió a la consulta de expertos.

2.2 Descripción de la Estrategia Empleada para Formular las Preguntas de la Guía

Se elaboró un documento de estandarización técnico-metodológico, donde se definió el abordaje de la Guía como una guía de atención integral. Con base en esto y con el acompañamiento de los asesores metodológicos, se elaboró un listado exhaustivo de preguntas relacionadas con el agente, el hospedero o anfitrión y el ambiente, según el modelo de la historia natural de la enfermedad de Leavell y Clark y teniendo en cuenta el quehacer de los usuarios de la Guía. Una vez definidas las preguntas, se buscó la evidencia disponible para cada una de ellas.

2.3 Descripción de las Estrategias Utilizadas para Buscar la Evidencia

Se utilizaron las estrategias estándar formuladas por los asesores metodológicos y desarrolladas conjuntamente con los bibliotecólogos de la Universidad Javeriana. Se definieron en primer lugar, los términos de búsqueda, y, luego, los motores de búsqueda:

Términos de la búsqueda: se hicieron pesquisas específicas utilizando los siguientes términos: dermatitis, contact, dermatitis, occupational, radiodermatitis, dermatitis, irritant.
Motores de búsqueda:

• Clínica Queries/PubMed.
• Clinical Study Category: etiología, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
• Sistematic Reviews: metanálisis, guías y conferencias de consenso.
• Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR).
• Cochrane Controlled Trials Registry (CCTR).

Aunque fueron revisadas algunas publicaciones en francés, los artículos evaluados se limitaron a los escritos en inglés y español. Se excluyeron artículos de estudios en ciencias básicas y en animales.

No hubo restricciones por fecha de publicación. Se revisaron el título y los resúmenes (abstracts) de cada uno de los documentos que se encontraron —ajustados a las preguntas identificadas por los autores—, y se seleccionaron aquellos que mejor respondieran a ellas. Se tuvo en cuenta el tipo de diseño y los criterios usuales de calidad de la evidencia. Cuando había duda con respecto a algún artículo, de todas formas se solicitaba su consecución a los encargados de la biblioteca.

Igualmente, los autores de la presente guía realizaron búsquedas en internet y aportaron los documentos que tenían disponibles, una vez se iba conociendo el resultado de las consultas recién mencionadas. En total se recuperaron 118 publicaciones de artículos científicos y estudios técnicos; sin embargo, para emitir las recomendaciones se utilizaron 90 publicaciones.

2.4 Descripción de Proceso para Seleccionar, Revisar y Resumir la Evidencia

Para llevar a cabo este proceso se siguió la estrategia presentada en el Diagrama 1.

Diagrama 1. Análisis de artículos