Algo Significativo
Según E. Ford, la diabetes puede también hacer parte del síndrome metabolico, encontrado en un 23.7 % de la población (datos de NHANES III), y que tiene tres o mas de los siguientes problemas asociados: obesidad, hipertensión, dislipidemia e hiperglicemia.
Diagnóstico y Tratamiento
La diabetes puede ser prevenida con agresivos cambios en los hábitos de vida e incluso con medicamentos, cuando se haya en su etapa de intolerancia a la glucosa, dice el Instituto Nacional de Diabetes, enfermedades digestivas y renales.
Aquellos mayores de 45 años, cuyo indice de masa corporal sea mayor de 25, o los menores con un indice de masa corporal similar pero con factores de riesgo tales como historia familiar de diabetes, historia de diabetes gestacional o madres de hijos de mas de 9 libras al nacer, los que no son blancos, tienen dislipidemia e hipertensión, son candidatos para pruebas de tamizaje.
En cuanto al manejo de los lípidos, se considera que aquel que tiene diabetes es como si tuviera enfermedad coronaria, pues el tratamiento de la hiperlipidemia debe ser igual de agresivo.
Por otro lado, el termino “control estricto de la glicemia” se refiere (según la Asociación Americana de Diabetes) a una hemoglobina glicosilada de 7.0, mientras que el Colegio Americano de Endocrinologia insiste en que debe ser menor a 6.5.
Actualmente se da mas importancia a la glicemia post-prandial que la que se le dio en el pasado.
Nuevas Fronteras de Investigación
La insulina inhalada, el trasplante de islotes y la terapia genica estan dentro de este grupo.
La terapia inhalada permitiria disminuir las dosis de insulina, mas no quitarlas del todo, ya que aun seria necesaria la administración de una dosis basal de insulina.
Acera de los trasplantes, se habla de que celulas producidas in vitro por ingenieria genetica, pueden ser trasplantadas a pacientes con diabetes tipo 1. Los regímenes inmunosupresores mejorados prolongaran la supervivencia del injerto y la independencia de la insulina.
En cuanto a la terapia genica, se esperan grandes avances en los primeros años del siglo XXI, particularmente con el sistema de administración de virus portadores de genes.
Congresos
2o. Congreso Colombiano de Diabetes y 3er. curso panamericano de Obesidad
Lugar: Hotel Bogotá Plaza, Julio 24 a 27 de 2003.
Invitan: Federacion Diabetologica Colombiana (FDC), Asociacion Colombiana para el estudio de la obesidad, metabolismo y trastornos alimentarios (Ascomta), Federacion Latinoamericana de Sociedades de Obesidad (FLASO).
Presidente del Congreso: Dr.Pablo Aschner.
Presidente de la FDC: Dr. William Kattah.
Conferencistas extranjeros:
Dr.Arturo Rolla (Boston)
Dr. Alberto De Leiva (Barcelona)
Dr. Jorge Luis Gross (Porto Alegre)
Dra. Aleida Saenz (Miami)
Dr.Carlos Hernandez Cassis (Miami).
Informes:
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