Situaciones Especiales del Niño en el Libro de Lactancia Materna

8.1.Nacimiento por Cesárea

Definición: Es el nacimiento del niño por medio de incisiones que atraviesan las paredes abdominal y uterina.

Los factores que podrían hacer más difícil el proceso de amamantamiento son:

• Dolor.
• Estado anímico de la madre.
• Estado físico de la madre.
• Efectos anestésicos.
• Falta de apoyo del personal de salud.
• Inadecuadas prácticas hospitalarias.

MANEJO

• Apoye a la madre para que amamante lo más pronto posible, ojalá dentro de la primera media hora después del parto, de esta forma estimulará la producción de leche y de oxitocina que previene la hemorragia post-parto.
• Estimule el contacto temprano para fortalecer el vínculo afectivo tan pronto sea posible.
• Favorezca la permanencia constante del niño junto a la madre. (Alojamiento conjunto).
• Administre analgésico a la madre para disminuir el dolor causado por el procedimiento quirúrgico.
• Proteja siempre la herida quirúrgica.
• Ayude a la madre a colocar el bebé al seno a través de las siguientes alternativas: (anexo 3).
• Utilice una almohada, toalla o cobija sobre las piernas dobladas de la madre acostada, de manera que se interponga entre la herida y el niño, coloque otra en la espalda.
• Coloque al niño en posición de sandía, para ello utilice dos almohadas: una sobre el abdomen de la madre y otra lateralmente para que apoye el brazo que sostiene al niño.
• La madre estará en posición semisentada y el bebé sobre su tórax.
• Revise y evalúe las técnicas de amamantamiento antes del egreso de la institución del bionomio madre – hijo. (anexo 3).
• Enseñe a la madre los cuidados que debe tener en su hogar para lograr una pronta recuperación. El amamantamiento facilitará este proceso.
• Recomiende a la madre evitar actividades que produzcan agotamiento y fatiga, pues interferirá en la lactancia y su recuperación.
• Invite a la madre a vincularse a los Grupos de Apoyo existentes en la comunidad e instituciones de salud.

8.2.Nacimiento Múltiple

Definición: Es el nacimiento de dos o más niños en el mismo parto. En los embarazos múltiples los recién nacidos pueden ser prematuros a término con bajo peso al nacer o adecuado peso para su edad gestacional.

MANEJO

• Apoye y refuerce en la madre los mecanismos de la producción de la leche materna y fomente su confianza para amamantar exclusivamente a sus hijos.
• Mantenga comunicación amplia con la madre y/o algún miembro de la familia para que soliciten consulta y asesoría acerca de los problemas que se pueden presentar durante la lactancia.
• Recuerde a la madre descansar mientras sus hijos lo hacen, pues la fatiga y la tensión desfavorecen la producción lácte.
• Enseñe a la madre técnica simultáneas de alimentación, “posición de sandía o patilla”, ayudándose con elementos que faciliten esta labor (cojines, toallas enrolladas, etc). Solicite el apoyo del padre o un miembro de la familiar, mantenga un ambiente tranquilo y agradable. (anexo 3).
• Estimule la participación activa del padre y demás miembros de la familia en la crianza de los bebés.
• Valore el crecimiento y desarrollo de los Recién Nacidos periódicamente, si presentan disminución en el incremento de peso, revise la técnica de amamantamiento o remita al Pediatra.
• La madre debe alimentarse teniendo en cuenta los requerimientos nutricionales para una lactante.
• Recuerde a la madre que a mayor succión, mayor producción de leche, de manera que si los dos bebés succionan habrá suficiente para ambos. (Lea También: Madre con Patología sobre – Agregada en Lactancia Materna)

8.3. Niños de Diferentes Edades Lactando Simultáneamente

Definición: Es cuando la madre esta lactando, tiene otro hijo y decide continuar amamantando a los dos.

MANEJO

• La madre si desea puede continuar lactando durante el embarazo, si no existe contraindicación médica: Amenaza de aborto o parto pretérmino y otros.
• La madre debe alimentarse teniendo en cuenta los requerimientos nutricionales para la gestante y la lactante. (anexo 10).
• A lo largo de la gestación los senos se estarán preparando para alimentar al recién nacido. (La composición de la leche al final del embarazo se parecerá cada vez más al calostro).
• El recién nacido tiene más necesidad de leche materna que el niño mayor, por lo que debe ser amamantado primero el neonato y luego el lactante mayor.
• Durante la gestación, la leche materna no sufre modificaciones considerables, ni en su calidad, ni en su cantidad.