Características Sociodemográficas
La edad promedio de los lactantes al momento de la entrevista fue de 5.6 meses. El rango de edad de las madres del estudio fluctuaba entre los 14 y los 42 años y se observó un promedio de edad de 27.1 ±6.2 años (1DE); la mitad de ellas era primípara. 23% de las madres tenían una escolaridad primaria y el resto contaba con escolaridad secundaria terminada o habían cursado algún periodo de educación universitaria. El 62% de ellas no trabajaban fuera del hogar ni estudiaban. El 94% de las madres estaban asignadas a los 4 primeros estratos socioeconómicos. La abuela materna o paterna convivía con la familia en el 54.9%. (Tabla 1).
Tabla No 1. Distribución absoluta y porcentual de la muestra estudiada según
sus características sociodemográficas. ISS, Popayán, Colombia 1999.
Características del embarazo, parto y periodo perinatal
En lo relativo a las variables del embarazo, nacimiento y periodo perinatal, las madres tuvieron 3 o menos controles prenatales en el 21% de la muestra. El 63% de 4 a 8 y el restante 16%, más de 9 controles; el 65.9% de las madres manifestaron haber recibido alguna información sobre la lactancia materna antes del parto. El 56% de los lactantes eran del sexo masculino, 78% tenían un peso al nacer mayor de 2.500 gramos y 46% nacieron por cesárea; el primer alimento recibido después del nacimiento fue leche materna en el 87.4%, suero glucosado en el 5.4%, leche artificial en el 4.4%, agua en el 1.2%. El 31% usó chupete en los primeros 6 meses y predominó en los lactantes del sexo masculino (61 %). El 14% de los niños y 8.2% de las madres estuvieron hospitalizados en los 7 días posteriores al parto.
Características de la alimentación del lactante
De las 182 madres encuestadas, 104 de ellas (57.1%) habían empleado la lactancia artificial en los 6 primeros meses de vida de sus hijos. De las 104, el 26.9% la emplearon dentro del primer mes de vida de sus hijos y el 82.7% dentro de los primeros 4 meses. (Tabla 2). El promedio de edad en los
Tabla No 2. Edad de inicio del empleo de la lactancia artificial.
Popayán, Colombia, 1999.
El 93.1% de las madres de la muestra dieron a sus hijos la alimentación complementaria. 83.8% la iniciaron antes del 4º mes de vida (Tabla 3).
El promedio de edad de introducción de esta alimentación fue de 4.2 meses ±1.1 (1DE).
Tabla No 3. Edad de inicio de los alimentos complementarios, ISS, Popayán, Colombia,
1999. niños que iniciaron la lactancia artificial fue de 3.2meses ±1.5 (1DE)
No se observó relación entre el mes de inicio de la lactancia artificial y el mes de inicio de la alimentación complementaria.
De las 182 madres del estudio, 63 (34.6%) alimentaban a sus hijos con lactancia natural, 100 (55%) con lactancia mixta y 19 (10.5%) con lactancia artificial. Al momento de la encuesta, 89.6 % de las madres estaba dando leche materna a sus hijos, exclusiva o en combinación con leche artificial.
Las madres que no emplearon la lactancia artificial fueron las que al momento de la encuesta persistían con más frecuencia en la lactancia natural (61.3%). Las madres que habían dado lactancia artificial en algún momento del primer semestre de vida de sus hijos, fueron las que más emplearon la lactancia mixta al momento de la encuesta (73.8%) en comparación a la proporción de madres que daban lactancia natural a esa edad de sus hijos (15.9%). (Tabla 4)
Tabla No 4. Tipos de lactancia según empleo de lactancia artificial
en el primer semestre de vida. ISS, Popayán, Colombia, 1999
Las madres que alimentaban a sus hijos con lactancia mixta eran las que más frecuentemente empleaban la alimentación complementaria (55.6%) comparado con la menor proporción de empleo de esta alimentaciónen las madres que daban lactancia natural (34.6%) y con las que ofrecían a sus hijos alimentación artificial (10.4%).
El 29.1% de la madres relató haber tenido problemas con la lactancia. En este grupo, el problema de lactancia más frecuente fue: “Insuficiencia leche” 43%, seguido de Congestión/mastitis 28%, Pezones planos 15% y Fisuras 9%.
Análisis bivariado
En el análisis bivariado del tipo de lactacia con las variables seleccionadas se encontró que haber empleado alguna vez lactancia artificial en el primer semestres de vida, se relacionó con el Tipo de lactancia al memomento de la encuesta (p=0.000). Cercana a la asociación significativa las “Madres con problemas durante la lactancia (p=0.064). No se presentaron diferencias con significancia estadística entre los tipos de alimentación en variables socioeconómicas como paridad, edad materna, estrato, escolaridad, estudio materno, trabajo, extrahogareño de la madre, convivencia de la abuela en el hogar y estado civil (tabla 5)
Tabla No 5. Proporciones y grado de asociación entre las características Sociodemográficas
y los tipos de lactancia en menores de 6 meses. ISS, Popayán, Colombia, 1999.
No se presentó relaicón significativa de los tipos de lactancia con las variables de atención clínica: tipo de parto, haber recibido información sobre lactancia del personal de salud, número de controles prenatales, primer alimento recibido en el periodo inmediato del postparto, madre o recién nacido hospitalizados en los primeros 7 días después del parto. El sexo y el peso al nacer no mostraron asociación significativa, ni las variables de la alimentación del niño como uso del chupo y haber recibido alimentos complementarios (Tabla 6).
T abla No 6. Proporciones y grado de asociación entre las características clínicas y
los tipos de lactancia en menores de 6 meses. ISS, Popayán, Colombia, 1999.
Análisis multivariado
Para el análisis multivariado se consideró como variable respuesta dicotómica “Tipo de Lactancia” usada a la entrevista (Lactancia natural v/s lactancia mixta o artificial).
El modelo de regresión logística permitió obsercar que solo la variable “Empleó alguna vez lactancia artificial” se relacionó significativamente con el Tipo de Lactancia al momento de la entrevista (OR 8.00, IC95% 3.97-16, 14). El peso de esta relación hizo no significativa la relación de la variable “Problema de lactancia” que se había acercado a la significancia estadística. El odds ratio encontrado significa que por cada madre que no había empleado alguna vez la lactancia artificial en el primer semestre de vida de su hijo y estaba dando lactancia artificial, había 8 madres que habían empleado alguna vez la lactancia artificial y estaban dando lactancia artificial al momento de la entrevista.
