Sistema Arterial de los dedos y su aplicación clínica

Mejor trabajo libre, 45° Congreso SCCOT. Cali, agosto 2000

Dr. Enrique Manuel Vergara Amador; Profesor Unidad
de Ortopedia. Universidad Nacional de Colombia. Hospital
San Juan de Dios y Hospital de La Misericordia.

Resumen

Se trata de un estudio anatómico hecho en 35 miembros superiores de cadáveres frescos, realizado con inyección de látex coloreado de verde y con azul de metileno. La disección fue llevada a cabo con magnificación óptica. Desde la palma de la mano hasta los pulpejos. Se encontraron 2 arcos anastomóticos constantes proximales a las articulaciones interfalángicas proximales y distales. Lo mismo que un arco distal a la articulación interfalángica proximal en 31 de 32 piezas. Se describe el aporte vascular a los tendones flexores y extensores, al pulpejo y finalmente al dorso de los dedos.

Estos hallazgos permiten un enxtendimiento racional de ciertas patologías. Así como el tratamiento de algunas de ellas, como los defectos de cobertura a nivel de los dedos, liberación de adherencias tendinosas, diseño de incisiones etc.

Se presentan algunos casos clínicos.

Más información de Sistema Arterial de los dedos y su aplicación clínica

1. Resultados: Sistema Arterial de los dedos y su aplicación clínica
2. Rama de la Vincula y Placa Palmar
3. Discusión: Sistema Arterial de los dedos y su aplicación clínica

Introducción

Numerosos artículos encontramos respecto a la vascularización de los dedos. Iniciando por los clásicos tratados de anatomía. Así como otros artículos estudiando específicamente a zonas definidas de los dedos, como la articulación interfalángica proximal (IFP) ref:5, 8, 11, 12, 15.

El propósito de este estudio es el de realizar una descripción anatómica detallada del sistema arterial de los dedos. Enfatizando un poco más a nivel de las articulaciones interfalángicas; con el fin de aplicar estos conocimientos a la clínica. En el diseño adecuado de vías de abordaje y la realización de colgajos.

Este estudio es eminentemente anatómico. Realizado en cadáveres frescos los cuales fueron inyectados con látex coloreado de verde, e inyectados algunos otros con azul de metileno.

Materiales y Métodos

Se tomaron 35 piezas provenientes de cadá-veres frescos cuyo deceso no iba más allá de 48 horas, con edades que variaron entre 40 y 60 años. En 32 piezas se procedió a la inyección de aproximadamente 50 cc de látex coloreado de verde. A nivel de la arteria humeral, inyección que se realizó hasta que los pulpejos tiñeron de verde. La disección se realizó 48 horas después, esperando una buena solidificación de látex.

En tres casos se realizó inyección selectiva con azul de metileno buscando territorios específicos de algunas ramas.

La disección fue efectuada con mag-nificación óptica utilizando la vía palmar, iniciando a nivel del pliegue palmar distal y finalizando en el pulpejo, enfatizando en las ramas que nacen a nivel de las articulaciones interfalángicas. En algunos casos fue utilizada la vía dorsal para disecar las ramas dorsales.