Menopausia al Día
Bone loss in relation to menopause: a prospective study during 16 years. Bone 2001(March); 28:327 _331
Ahlhorg HG, Johnell O, NilssonI BE, Jeppsson S, Rannevik G, Karlsson MK
La mayor tasa de pérdida de densidad mineral ósea, DMO, ocurre durante los primeros 5 años de postmenopausia con una disminución continuada, aunque menor, en los siguientes 6 años, de acuerdo con este estudio observacional y prospectivo hecho en Suecia. Un total de 156 mujeres fueron seguidas entre las edades de 48 y 64 años. Todas las mujeres fueron premenopáusicas al entrar al estudio. Menopausia fue definida de acuerdo con los criterios de la OMS (12 meses de amenorrea y FSH elevada)- La pérdida de DMO durante los primeros 5 años después de la menopausia se presenta a una tasa promedio de 2.4% por año. Durante los siguientes 6 años, la tasa disminución de DMO se promedia en 0.4% por año. Las mujeres en el último cuartil de la menopausia tardía (definidas como mayores de 53.7 años) tenían una pérdida ósea significativamente mayor durante los primeros 5 años después de la menopausia, comparados con mujeres en el cuartil temprano de la menopausia (definida como menores de 50.3 años). Sin embargo, a la edad de 64 años, no hubo correlación entre la edad de menopausia y DMO. No se observó pérdida de DMO durante la premenopausia
Comentario: Esta investigación es importante porque confirma nuestra posición desde tiempo atrás acerca de las tasas de pérdida ósea después de la menopausia, la cual nosotros sostuvimos a través de estudios de cohorte, cruzados. Este estudio longitudinal es inusual, puesto que el seguimiento de las mujeres fue de 6 años. Típicamente, estudios de este tipo son costosos y difíciles de realizar. Puesto que el grupo de estudio reportado aquí es en una población sueca biológicamente homogénea, los resultados puede ser que no reflejen la población norteamericana, y de otros países, que es mas diversa. Sin embargo, este estudio merece duplicarse en una cohorte norteamericana.
James A Simon, MD
Clinical Professor of Obstetric and Gynecology
George Washington University school of Medicine
Washington, DC
