Terapia Hormonal después de RRSO tiene efectos benéficos en mujeres premenopáusicas

PERLAS 

Terapia hormonal un año después del primer año después de RRSO tiene efectos benéficos en mujeres premenopáusicas

Vermeulen RFM, van Beurden MV, Kieffer JM, et al. Hormone replacement therapy after risk-reducing salpingo-oophorectomy minimises endocrine and sexual problems: a prospective study. Eur J Cancer. 2017; 84:159-167. 

Algunos estudios habían planteado dudas sobre la eficacia de la terapia hormonal (TH) en la reducción de problemas endocrinos y sexuales en mujeres que se habían sometido a salpingoooforectomía reductora de riesgo (RRSO).

Los investigadores reclutaron a 178 mujeres premenopáusicas con un alto riesgo de cáncer de ovario para este estudio observacional prospectivo. Cincuenta y siete mujeres optaron por RRSO y 121 por tamizado ginecológico (TG). Las mujeres completaron los cuestionarios antes de la cirugía (T1) y en 3 (T2) y 9 (T3) meses después de la cirugía o en puntos de tiempo equivalentes para el grupo GS.

Los síntomas de la menopausia se evaluaron con la Evaluación Funcional de la Terapia del Cáncer-Subescala Endocrina (FACT-ES) y el funcionamiento sexual con el Cuestionario de Actividad Sexual (CAS). Los grupos se compararon utilizando modelos de efectos mixtos de medidas repetidas para variables continuas y ecuaciones de estimación generalizadas para datos categóricos ordenados longitudinalmente.

Veintisiete mujeres que se sometieron a RRSO usaron TH después de la cirugía (usuarios de TH) y 30 no (TH-no usuarias). No hubo diferencias grupales significativas al inicio del estudio sobre las variables de resultado.

En comparación con las usuarias de TH, las no usuarias de TH tuvieron un aumento significativo en la síntomas endocrinos a generales (tamaño del efecto [TE], -0,40; P = 0,001; y TE, -0,59; P <0,001; en T1 y T2, respectivamente) y en la incomodidad sexual (TE, 0,74; P <0,001; ES, 1,17; P <0,001). La TE proporciona una indicación de la magnitud de las diferencias grupales observadas. Una TE de 0,50 o mayor generalmente se considera clínicamente relevante.

No se observaron diferencias significativas a lo largo del tiempo entre las usuarias de TH y el grupo TG en ninguno de los resultados.

Los resultados sugieren que el uso de TH en el primer año después de RRSO tiene efectos beneficiosos en términos de minimizar los síntomas endocrinos y los síntomas sexuales en mujeres premenopáusicas que han sido sometidas a RRSO.

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