Niveles Elevados de DHEAS están Asociados con Mayor Función Cognitiva

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Dehydroepiandrosterone sulfate levels are associated with more favorable cognitive function in women. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 801-808.

Nivel de Evidencia: II-3

Mujeres con niveles de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) más altos realizan mejor tareas o test de conocimientos que miden función ejecutiva, concentración simple y trabajo de la memoria, fue lo que reportó este estudio seccionado y cruzado basado en la comunidad de Victoria, Australia. Junto con otros factores identificados, la DHEAS parece contribuir independientemente al funcionamiento cognitivo en mujeres.

Un total de 295 mujeres entre 21 y 77 años (promedio 55 ± 12.8 años) se reclutaron como parte de un estudio mayor por Endogenous Androgen Levels in Women Across the Adult Life Span1

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3. Edad*

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4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

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6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

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Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Las mujeres embarazadas o que tenían alguna enfermedad siquiátrica o de otro tipo que pudieran afectar la esfera cognitiva se excluyeron. Se midió DHEAS en sangre al tiempo del reclutamiento inicial y cada participante tuvo una batería de exámenes que midieron la atención y concentración, el habla, la seguridad y la memoria verbal, visual, espacial y de trabajo. Los test incluyeron el California Verbal Learning Test Immediate, porciones del Wechsler Memory Scale (digits forward [DSF] and digits backward [DSB]), el Controlled Oral Word Association Test (FAS), el Stroop Color-Naming Interference Test y el Trail Making Test B.

Para el análisis un modelo estándar se calibró contra cada uno de los objetivos cognitivos. (Ver: Lácteos Bajos en Grasa, Calcio en la Dieta y Vitamina D pueden bajar el Riesgo de Hipertensión)

Estos incluyeron 13 variables:

Edad, índice de masa corporal IMC, tratamiento sistémico con estrógenos, estado menopáusico, fumar, uso de alcohol, realización de crucigramas. Tocar un instrumento, ejercicio vigoroso, educación mayor de 12 años, empleo fuera de casa, DHEAS en sangre y vivir con otros.

Niveles más altos de DHEAS se asociaron positivamente con mejores puntajes de FAS, el cual mide la función ejecutiva. Las mujeres que tenían más de 12 años de educación, como también los niveles más altos de DHEAS, realizaron mejor el DSF, el cual mide la concentración y DSB que mide la memoria de trabajo. Trabajar fuera de la casa, vivir con otros, tocar un instrumento y hacer crucigramas se asociaron positivamente con mejor estado cognitivo.

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Comentario – Niveles Elevados de DHEAS están Asociados con Mayor Función Cognitiva

Este subestudio de estado cognitivo se relaciona con una medida seccionada cruzada de actividad física, información sociodemográfica, educación, empleo y estado menopáusico (no se usaron diarios). La actividad física medida no tuvo escalas validadas sino más bien preguntas desarrolladas específicamente para este estudio.

Desafortunadamente, no se midió el estado de ánimo, un conocido factor de confusión de la realización cognitiva.

No hubo test concurrentes con el Wechsler Adult Intelligence Scale or National Adult Reading Test realizado para el cociente de inteligencia. Las muestras de sangre en ayunas se sacaron de las tomadas al final del estudio original no al momento de los test cognitivos.

Por lo tanto las mediciones de DHEAS se hicieron en promedio dos años antes de las medidas cognitivas. Se sabe de la disminución dramática de DHEAS en función de la edad.

Estos hallazgos llaman a nuevas investigaciones del papel de la DHEAS en el estado cognitivo:

Hay necesidad de examinar la relación controlando los factores de confusión y medir las hormonas al tiempo de la realización de los test cognitivos. Además, la edad de los participantes en el estudio fue muy amplia; dados los cambios de DHEAS y de la función cognitiva con la edad, es importante comprimir los grupos de edad.

La DHEAS es una hormona producida por la suprarrenal y es precursora de estrógenos y andrógenos Los andrógenos han sido implicados como potenciales mediadores de aumento de de riesgo cardiovascular en la peri y posmenopausia.

Los factores vasculares también están implicados en la disminución cognitiva. Hay estudios que han examinado el papel de la DHEAS en la inflamación vascular, mostrando mejoría en vitro pero evidencia conflictiva en vivo. Estudios publicados previamente que examinaron el uso de DHEAS sobre la función cognitiva no han mostrado beneficios.

Se requiere cuidado al examinar la relación entre la terapia hormonal y (cuando no es apropiadamente administrada) los resultados, como nos lo enseñó el Women‘s Health Initiative. Se necesita trabajo posterior para establecer la asociación entre DHEAS y la función cognitiva independiente de los factores de confusión de la función cognitiva, particularmente el estado de ánimo. La medida de la magnitud de los cambios cognitivos y si estos son clínicamente relevantes también es importante.

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Los efectos de la DHEAS en los diferentes test, los varios dominios de la función cognitiva y el examen en grupos de edad específicos se requieren antes de que se puedan conocer las implicaciones del tratamiento.

Cassandra Szoeke, PhD, FRACP, MBBS, BSc (Hons)
Genetics Neurologist
Office of Gender and Health
University of Melbourne Victoria, Australia

Referencias – Niveles Elevados de DHEAS están Asociados con Mayor Función Cognitiva

1. Davison SL, Bell R, Donath S, Montalto JG, Davis SR. Androgen levels in adult females: changes with age, menopause, and oophorectomy. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 3847-3853.

Colaboradores – Niveles Elevados de DHEAS están Asociados con Mayor Función Cognitiva


DAVIS SR, SHAH SM, MCKENZIE DP, KULKARNI J, DAVISON SL, BELL RJ.

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