La radioterapia beneficia a las pacientes con cáncer de mama con metástasis a nódulos linfáticos

Evalúan los efectos de la radioterapia y el tamoxifeno en la recurrencia y sobrevida al cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas.

Fuente: European Journal of Cancer 2007; 43: 2100-2108

MedWire News: la radioterapia reduce las recurrencias loco-regionales en las mujeres con múltiples metástasis a nódulos linfáticos, dicen investigadores.

Un total de 668 mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama fueron designadas al azar para recibir radioterapia post-mastectomía (RT) (n = 221), 30 mg/día de tamoxifeno (n = 233), o RT más tamoxifeno (n = 214). A continuación, las participantes fueron clasificadas de acuerdo con su tamaño tumoral y el número de nódulos axilares positivos (N0, N1-3, y N=4).

La radioterapia redujo la incidencia de recurrencias loco-regionales en un 71 por ciento, del 18.5 por ciento en las pacientes que recibieron tamoxifeno al 5.3 por ciento en las que recibieron terapia combinada, informan Fredrika Killander (del Hospital Universitario de Lund, en Suecia) y colaboradores.

El efecto fue más pronunciado entre las pertenecientes al grupo N1-3, mientras que no hubo beneficio para las mujeres en el grupo N0.

La incidencia acumulativa de enfermedad sistémica a 20 años fue menor en el grupo con RT más tamoxifeno que en el de RT, en un 40 y un 50 por ciento, respectivamente.

La mortalidad general fue similar en las mujeres que recibieron RT, RT más tamoxifeno y tamoxifeno solo.

Los investigadores concluyen: “En nuestra opinión, el resultado del presente ensayo refuerza la defensa de la radioterapia post-mastectomía para las pacientes con cáncer de mama con metástasis a 1-3 nódulos linfáticos”.

Pero agregan: “Se necesitan mejores factores pronósticos de recurrencias loco-regionales tanto en pacientes con N0 como con N+, así como también factores de predicción de resistencia a la radioterapia, para la futura individualización del tratamiento”.