Estándar Operacional de Triage en el Servicio de Urgencias, Signos y Síntomas: Renal y Urinarios

Signos y Síntomas: Renal y Urinarios

Prioridad I – Área de examen

• Ingresa con dolor lumbar severo de inicio súbito irradiado a testículos, flanco o hipogastrio, con hematuria.
• Retención urinaria aguda.
• Trauma de pelvis con hematuria.

Prioridad II

• Disuria, polaquiuria, urgencia miccional o hematuria, asociado a fiebre, escalofrío, vómito y dolor abdominal.
• Historia de dolor lumbar irradiado a testículos, flanco o hipogastrio y hematuria.
• Fiebre o hematuria en postoperatorio de cirugía urológica.
• Oliguria o anuria asociado a edema en miembros inferiores.

Prioridad III

• Historia de dificultad para la micción.
• Disminución del flujo urinario.
• Incontinencia.
• Orina fétida o con pus.
• Disuria, polaquiuria o urgencia miccional.
• Hematuria.

Signos y síntomas : Genitales Masculinos

Prioridad I – Área de examen

• Dolor testicular súbito severo, con edema o palidez, menor de 6 horas.
• Trauma en pene o escroto con dolor severo e inflamación.
• Abuso sexual menor de 72 horas.
• Priapismo.

Prioridad II

• Dolor testicular leve luego de 6 horas de evolución, fiebre y sensación de masa.
• Abuso sexual luego de 72 horas.
• Cuerpo extraño uretral o en pene.

Prioridad III

• Secresión peneana.
• Edema del pene o prepucio.
• Prurito o rash perineal.
• Masa en testículo o ingle.
• Impotencia.
• Trauma menor.
• Dolor testicular crónico.

Signos y síntomas : Genitales y Sistema Reproductor Femenino

Prioridad I – Reanimación

• Mujer embarazada en paro cardiorrespiratorio.
• Trauma en embarazo.

Prioridad I – Área de examen

• Parto en curso.
• Hemorragia vaginal severa durante el embarazo (más de 4 toallas por hora).
• Amniorrea espontánea.
• Hipertensión arterial en el embarazo.
• Convulsiones en paciente embarazada.
• Signos de shock en paciente embarazada.
• Sangrado vaginal o uretral severo o posterior a trauma.
• Retraso mestrual acompañado de dolor abdominal severo o irradiado al hombro.
• Abuso sexual menor de 72 horas.

Prioridad II

• Abuso sexual luego de 72 horas.
• Dolor abdominal en mujer embarazada.
• Vómito o diarrea en mujer embarazada, con o sin deshidratación.
• Sintomatología urinaria en mujer embarazada.
• Sangrado en el primer trimestre de embarazo sin compromiso hemodinámico.
• Disminución de movimientos fetales.
• Sangrado vaginal postaborto o hasta 42 días posparto, sin hipotensión o taquicardia.
• Dolor abdominal en el puerperio (hasta 42 días posparto), fiebre y coágulos fétidos.
• Dolor abdomino-pélvico postquirúrgico (hasta 30 días Signos de infección en la herida quirúrgica ginecológica u obstétrica.
• Severo en senos dolor y fiebre en el puerperio (hasta 42 días posparto).
• Trauma en genitales externos, hematoma o laceración.
• Cuerpo extraño en vagina con molestia.
• Sangrado vaginal (más de 8 toallas por día) o asociado a taquicardia.
• Dolor pélvico bilateral acompañado de fiebre y flujo vaginal, o posterior a procedimientos cervicovaginales en los últimos 3 meses.

Prioridad III

• Mastalgia no relacionada con el puerperio o la lactancia.
• Prurito vaginal o flujo.
• Amenorrea (ausencia de menstruación), sin sangrado o dolor.
• Determinar embarazo.
• Infertilidad.
• Dispareunia (dolor vaginal durante el coito).
• Dismenorrea (cólico acompañando la menstruación).
• Irregularidad en el ciclo menstrual.
• Masa en vulva sin síntomas asociados.
• Cuerpo extraño en vagina sin molestia.
• Disfunción sexual.
• Oleadas de calor.
• Mastalgia asociada al puerperio o la lactancia.
• Galactorrea (salida de leche por los senos sin relación con la lactancia).

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Signos y síntomas Psicológicos

Prioridad I – Área de examen

• Intento de suicidio.
• Agitación psicomotora con referencia de alucinaciones visuales o auditivas, ideas incoherentes, ingesta de sustancias o trauma.
• Paciente que ha requerido restricción física o a través de medicamentos sedantes.

Prioridad II

• Ideación suicida u homicida.
• Manifestaciones maniacas o delirantes.

Prioridad III

• Depresión.
• Ansiedad o angustia.
• Trastorno de alimentación (anorexia y bulimia).
• Insomnio o trastornos del sueño.
• Problemas de pareja o familia.
• Abuso de sustancias, incluyendo la ingesta crónica de alcohol.
• Deseo de evalución.

Signos y síntomas: Sistema Tegumentario

Prioridad I – Reanimación

• Herida penetrante con hemorragia incontrolable.
• Quemadura por calor o frío con signos de shock, dolor severo o en cara.
• Reacción en piel de probable origen alérgico con compromiso ventilatorio o signos de bajo gasto.

Prioridad I – Área de examen

• Quemadura en cuello, pliegues, manos, pies y genitales.
• Exposición eléctrica.
• Reacción en piel de probable origen alérgico asociado a dolor torácico, síncope o disnea sin desaturación.
• Mordedura con sangrado abundante o con avulsión amplia de tejido.
• Mordedura por ofidios, o picadura por escorpiones, arácnidos u otros con presunción de ponzoñosos, con respuesta en piel de posible componente alérgico asociado a disnea, dolor torácico o sincope.

Prioridad II

• Herida en cabeza o cuello con sangrado controlado.
• Quemadura grado II o III, sin compromiso del estado general y dolor tolerable.
• Mordedura por trasmisores de rabia (perro, gato, murciélago, zorillo, primate) o humano de menos de 6 horas de evolución.
• Mordedura por ofidios, o picadura por escorpiones, arácnidos u otros con presunción de ponzoñosos, de menos de 6 horas de evolución, únicamente con respuesta local.
• Eritema, calor y rubor en piel asociado a fiebre (excepto región perianal).
• Eritema, calor y rubor en región perianal asociado a fiebre.
• Gran lesión de tejidos blandos con riesgo de pérdida de tejido.

Prioridad III

• Escoriación.
• Herida menor por punción.
• Herida infectada localizada.
• Revisión de sutura.
• Mordedura por transmisores de rabia, humanos u ofidios, o picadura con presunción de ponzoñosos luego de 6 horas de evolución.
• Mordedura por animales no trasmisores de rabia.
• Picaduras sin reacción sistémica.
• Quemadura grado I o solar.
• Lesión local por frío con dolor leve y palidez.
• Cuerpo extraño en tejidos blandos.
• Rash de aparición súbita, pruriginoso.
• Hipotermia, palidez o cianosis localizada sin dolor.
• Rubicundez.
• Descamación.
• Prurito.
• Resequedad.
• Diaforesis.
• Lesiones en piel o uñas, sin compromiso del estado general.
• Masas en cuello o axila.
• Mastalgia no relacionada con el puerperio o la lactancia.
• Ulceraciones o lesiones orales o dolor en encías.
• Aplicación suero antirrábico.