Estándar Operacional de Triage en el Servicio de Urgencias, Signos y Síntomas Abdominales

Gastrointestinales

Prioridad I- Reanimación

• Ingresa con dolor abdominal intenso acompañado de diaforesis, náuseas, disnea y signos de shock, o se irradia a miembro superior izquierdo o cuello.
• Trauma abdominal cerrado de menos de 24 horas, con dolor severo, sangrado y signos de shock.
• Trauma abdominal penetrante con signos de shock.
• Hematemesis o rectorragia activa, o con signos de shock (masiva).
• Ingesta accidentado con fines suicidas de tóxicos o medicamentos de menos de 6 horas.

Prioridad I – Área de examen

• Dolor abdominal severo.
• Trauma abdominal penetrante, estable hemodinámicamente.

Prioridad II

• Dolor abdominal pélvico tolerado por el paciente.
• Dolor abdominal asociado a vómito a repetición, estreñimiento y distensión abdominal en paciente con antecedente quirúrgico abdominal.
• Trauma abdominal cerrado, con dolor tolerable y estable hemodinámicamente.
• Dolor abdominal intermitente acompañado de diarrea y/o vómito, con signos de deshidratación y taquicardia.
• Vómito a repetición con signos de deshidratación y taquicardia.
• Ingesta accidental o con fines suicidas de tóxicos o medicamentos luego de 6 horas de evolución. Hematemesis (emesis en cuncho de café), melenas o hematoquezia (sangrado rutilante u oscuro por ano, no relacionado con la deposición).

Prioridad III

• Vómito sin sangre.
• Dolor o sangrado anorectal relacionado con con la deposición.
• Diarrea sin compromiso del estado general del paciente, sin dolor abdominal actual o de más de 5 días de evolución.
• Ictericia.
• Ictericia con elevación aguda de transaminasas en paciente trasplantado hepático.
• Ascitis.
• Hipo persistente.
• Náuseas.
• Flatulencia o eructos.
• Estreñimiento o incontinencia.
• Pirosis o regurgitación.
• Hiporexia.
• Imposibilidad para deglutir, sin dificultad respiratoria.
• Masa abdominal.
• Dolor abdominal crónico (> de 30 días).
• Sensación de cuerpo extraño en ano.
• Ingesta de alcohol.

Signos y síntomas Hematoinfecciosos

Prioridad I – Reanimación

• Sangrado activo en paciente con hemofilia, trombocitopenia o anticoagulado.

Prioridad II

• Documentación o referencia de fiebre >38,2 grados o hipotermia 4 en paciente anticoagulado.
• Rash, petequias y fiebre.
• Calambres y parestesias en paciente oncológico en quimioterapia.
• Documentación o referencia de fiebre >38,2 grados o hipotermia

Prioridad III

• Neutropenia en paciente inmunosuprimido. Coloque mascarilla corriente y traslade a aislamiento.
• Documentación o referencia de fiebre >38,2 grados, sin foco aparente.
• Astenia y adinamia.
• Anemia.

Signos y síntomas del sistema Endocrino

Prioridad I – Reanimación

• Hipotermia.

Prioridad II

• Poliuria, polidipsia, polifagia, diaforesis y temblor asociado a deshidratación y taquicardia.
• POP tiroidectomía • Antecedente de alteración tiroidea refiriendo palpitaciones, dolor torácico y documentación de fiebre.

Prioridad III

• Pérdida de peso.
• Polifagia.
• Intolerancia a calor o frío.
• Obesidad.

Signos y síntomas Oculares

Prioridad I – Área de examen

• Trauma ocular químico.
• Trauma penetrante.
• Presenta hemianopsia (pérdida súbita de campo visual) o amaurosis (pérdida súbita completa agudeza visual de un ojo).
• Dolor ocular intenso con ojo rojo y pérdida súbita de la agudeza visual unilateral.

Prioridad II

• Trauma ocular con sangrado intraocular (hifema).
• Diplopia súbita.

Prioridad III

• Herida en párpado.
• Referencia de pérdida súbita de la agudeza visual con recuperación.
• Disminución gradual agudeza visual o visión borrosa.
• Diplopia.
• Dolor ocular.
• Secresión ocular y prurito.
• Ardor ocular.
• Lagrimeo.
• Edema parpebral.
• Masas en borde parpebral.
• Fotopsias (ver luces)
• Miodesopsias (ver puntos)
• Halos alrededor de luces.
• Hemorragia en conjuntiva o inyección conjuntival.
• Trauma ocular con dolor tolerable.
• Sensación de cuerpo extraño con dolor local o cefalea.

Signos y síntomas : Oídos

Prioridad I – Reanimación

• Otorragia u otoliquia postrauma de cráneo.

Prioridad I – Área de examen

• Amputación traumática del pabellón auricular o lóbulo de la oreja.
• Hematoma en el cartílago auricular.

Prioridad II

• Cuerpo extraño conducto auditivo, acompañado de sangrado.
• Otalgia aguda severa, con o sin otorrea.
• Herida del pabellón auricular con sangrado activo.

Prioridad III

• Presenta pérdida súbita completa de la agudeza auditiva.
• Tinnitus (escuchar timbres en el oído).
• Vértigo y fiebre.
• Otalgia tolerable, otorrea y fiebre.
• Otorragia no relacionada con trauma.
• Sensación de cuerpo extraño conducto auditivo.
• Hipoacusia aguda postrauma físico o acústico.
• Hipoacusia crónica.

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Signos y síntomas : Nariz, Boca y Garganta

Prioridad I – Reanimación

• Hemorragia nasal o rinoliquia (salida de líquido cefalorraquídeo por la nariz) posterior a trauma de cráneo.
• Trauma facial con obstrucción de la vía aérea o riesgo de obstrucción.
• Amputación parcial o total de la lengua o nariz.
• Disfonía con historia de trauma en cuello o quemadura de menos de 6 horas de evolución.
• Odinofagia (dificultad para tragar), disfagia (dolor al tragar), sialorrea e instauración súbita de estridor
• Sangrado activo en cirugía reciente de garganta, boca o nariz.
• Cuerpo extraño ingerido o aspirado asociado a disnea y desaturación <90%.

Prioridad I – Área de examen

• Herida de la mejilla con colgajo.

Prioridad II

• Sensación de cuerpo extraño en garganta, con sialorrea o dificultad respiratoria pero saturación normal.
• Disfonía con historia de trauma en cuello o quemadura > 6 horas de evolución.

Prioridad III

• Sensación de cuerpo extraño en nariz con dificultad res piratoria pero saturación normal.
• Epistaxis activa, con historia de trauma, o asociado a presión arterial alta.
• Fiebre y congestión nasal.
• Estornudos a repetición.
• Rinorrea, dolor malar o frontal y fiebre.
• Odinofagia, fiebre, escalofrío y adenopatías.
• Disfagia.
• Disfonía.
• Trauma nasal.
• Cuerpo extraño en nariz.
• Sensación de cuerpo extraño en garganta, sin dificultad respiratoria.
• Herida por punción en paladar duro o blando.
• Lesiones en mucosa oral.
• Epistaxis intermitente.
• Trauma con pérdida o fractura de dientes.
• Dolor dental.