Enfermería. 12 No. 2

Editorial: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

R Revista Actualizaciones en Enfermería Fundación Santa Fe de Bogotá

Importancia de la Habilitación y la Acreditación de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

Importance of Accreditation in Health Care Institutions

Los hospitales y clínicas tienen la responsabilidad y el compromiso de entregar al paciente, su familia y a la comunidad servicios médicos seguros y de excelente calidad. Para ello es fundamental contar con un recurso humano profesional y comprometido con el paciente y con el servicio; indiscutiblemente debe existir una gran vocación de servir a los demás. Se debe disponer de tecnología que facilite un diagnóstico confiable y el tratamiento integral de la persona, con estándares orientados a brindar una atención eficaz, eficiente y segura. Igualmente se debe contar con instalaciones físicas adecuadas específicamente para la prestación de los servicios de salud. Es decir, que son varias las condiciones que deben darse conjunta y simultáneamente para prestar un servicio oportuno con altos estándares de calidad y centrado en el paciente.

Toda la actividad intrahospitalaria debe ser susceptible de mediciones que permitan ver de manera objetiva los resultados de los procesos de atención del paciente y su recuperación; deben formularse indicadores que midan la calidad en sus dimensiones de accesibilidad, pertinencia, oportunidad, seguridad y continuidad.

Los procesos de atención deben estar coordinados y autoevaluados en forma permanente por el equipo asistencial en las instituciones prestadoras de servicios y por los entes de vigilancia y control del estado en el marco del cumplimiento del Sistema de Garantía de Calidad de los Servicios de Salud -SGCS- del Sistema General de Seguridad Social en Salud.(1)

El SGCS comprende el Sistema Único de Habilitación (SUH) de carácter obligatorio para hospitales, clínicas, centros médicos(2-4) el cual establece normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se registra, verifica y controla el cumplimiento de condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de la capacidad técnico-administrativa, indispensables para entrar y permanecer en el sistema de salud; con ello se busca dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios de salud.

Otro componente del SGCS que aporta valor agregado y de gran impacto para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud es el Programa de Auditoría Interna para el Mejoramiento de la Calidad el cual determina la importancia del seguimiento para garantizar que los estándares de calidad se mantienen y mejoran en forma permanente.

De otro lado, los procesos nacionales e internacionales de Acreditación en Salud son voluntarios en cuyo caso las instituciones prestadoras de servicios aceptan que sus procesos sean auditados transversalmente en sus estándares asistenciales, de gobierno, de liderazgo, financiero, apoyo administrativo, gerencia de la información y de ambiente físico, por el ente igualmente acreditado para tal fin. Son procesos complejos y completos de evaluación que permiten detectar fortalezas y oportunidades de mejoramiento de los procesos y los planes de acción concretos para desaparecer la variabilidad de los mismos y así garantizar un mejor servicio.

Los procesos de habilitación y acreditación implican que realmente se desarrolle en el interior de la organización una cultura de mejoramiento continuo, responsable, donde se ajusten los procesos, se midan los resultados alcanzados frente a lo esperado, se establezcan planes de acción para corregir debilidades y garantizar el cumplimiento de estándares. Esta es una tarea ardua que exige disciplina y compromiso. Son muchos y variables los frentes que se deben auditar de manera permanente con un enfoque de seguridad en la atención.

Los hospitales donde en realidad existe la cultura de “brindar al paciente, su familia y a la comunidad servicios hospitalarios con los más altos niveles de calidad y seguridad”, siempre deben estar “listos” para ser visitados por los entes reguladores. El cumplimiento de las directrices y el compromiso de entregar un servicio de calidad deben convertirse en un modo de vida con comportamientos que reflejen que se han interiorizado los conceptos de calidad, se viven y practican en el día a día.

La Habilitación le abre el camino a la entidad hacia la obtención de niveles altos de prestación de servicios en donde todos los factores son importantes; exige un alto nivel de cumplimiento y seguimiento a los diferentes procesos, fortalece el trabajo en grupo, obliga a mirar la organización hacia adentro de manera objetiva, establecer planes de acción con seguimiento y medición. Crea una cultura de mejoramiento continuo la cual se ve fortalecida si hay una metodología gerencial que contribuya a analizar las causas- efectos de las desviaciones en los resultados esperados -Metodología Seis Sigma.

Es indiscutible que ser un hospital habilitado conlleva, sin excepción, al cumplimento de estándares exigentes de calidad, oportunidad y seguridad en la prestación de servicios iniciando el sendero para la obtención de la Acreditación Nacional.

Este proceso unido al de Acreditación Nacional fortalece las organizaciones de manera importante, trae la implementación de programas y procesos que son relevantes para el paciente y su familia, y que talvez en el ambiente eminentemente de servicio no es fácil vislumbrar. Ejemplo de ello son la comunicación asertiva del médico con su paciente, la educación que se debe brindar a él y a su familia sobre la patología de consulta, la importancia de elaborar el plan de atención y de alta desde el mismo día en que el paciente ingresa al centro hospitalario y el seguimiento ambulatorio y demás servicios que complementan la atención médica haciéndola más humana y cercana al enfermo.

Recorrer estos dos caminos y mantener vigentes las certificaciones, facilita la búsqueda de la Acreditación Internacional con su impacto en el reconocimiento internacional y por ende en la exportación de servicios. Esta oportunidad es valiosa si se tiene en cuenta la calidad de nuestros profesionales, la disponibilidad de tecnología de punta, instalaciones físicas adecuadas y tarifas totalmente competitivas. La Acreditación Internacional hace énfasis en brindar una atención segura al paciente; y algunos de los aspectos que evalúa son los elementos identificadores del paciente (nombre y documento de identificación), la prevención de caídas, el traslado intrahospitalario, la referencia y contrarreferencia, la educación e información, el consentimiento informado, las listas de chequeo y la gestión de medicamentos y dispositivos médicos.

Todas las instituciones de salud deben estar habilitadas para prestar los servicios y no necesariamente estar acreditadas. Sin embargo, buscar la acreditación constituye una ventaja competitiva, crea oportunidades de mejora, favorece el enfoque de la trazabilidad en la prestación del servicio, mejora el trabajo en equipo y ante todo genera la cultura de medir y avanzar hacia la excelencia.

Referencias Bibliográficas

1. República de Colombia. Decreto 1011 de 2006. Sistema de Garantía de Calidad de los Servicios de Salud -SGCS- del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Disponible
en:https://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/library/documents/DocNewsNo18452DocumentNo9399.PDF. Consultado: mayo de 2009.
2. República de Colombia. Resolución 1043 del 3 de abril de 2006.
Disponible en: https://www.dssa.gov.co/dowload/Res1043.pdf. Consultado: mayo de 2009.
3. República de Colombia. Resolución 2680 del 3 de agosto de 2007. Disponible en:
https://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.asp?ID=16448&ID
Company=11. Consultado: mayo de 2009.
4. República de Colombia. Resolución 3763 del 18 de octubre de 2007. Disponible en:
https://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/library/documents/DocNewsNo16
712DocumentNo5368.PDF. Consultado: mayo de 2009.