Infección por Acremonium Spp en Paciente Pediátrico con Leucemia Linfoblástica Aguda

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Mesa Rincón NM, Halpert E., Beltrán S., Andrade RE., Torres A., Rico CL.
Instituto de Oncología, Departamento de Pediatría,
Fundación Santa Fe de Bogotá.

Introducción

El propósito es presentar una paciente con una infección por Acremonium spp y la respuesta terapéutica.

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

¡Bienvenido(a)!

Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

⏰ Duración estimada: 5 minutos.

Por favor, responda con sinceridad.

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Esta infección micótica oportunista emergente es poco frecuente en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda.

Materiales y Métodos

Se reporta el caso de una niña de cinco años con leucemia linfoblástica aguda en quimioterapia de inducción quien presentó una lesión en el antebrazo debida a Acremonium spp, un hongo perteneciente al grupo de hifomicetus hialiano.

Inicialmente la lesión fue diagnosticada como eritema fijo medicamentoso. En el momento del diagnóstico estaba neutropénica y tenía un catéter venoso central (CVC).

La formación de una lesión eritematosa redonda de 5 cm de diámetro que posteriormente evolucionó a necrosis dérmica fue biopsiada y se reportó en el estudio de patología y aisló en el cultivo Acremonium spp.

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El tratamiento consistió en Itraconazol (Sporanox, Jannsen) factor estimulante de colonia de granulocito, filgrastim (Neupogen, Roche). La paciente respondió bien clínicamente.

Resultados

La duración del tratamiento antifúngico fue de tres meses. La lesión cicatrizó por segunda intención. La paciente no suspendió la poliquimioterapia para su leucemia linfoblástica aguda.

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Discusión

La infección por Acremonium en pacientes inmunodeprimidos comprende onicomicosis, queratitis, endoftalmitis, endocarditis, meningitis, peritonitis, y osteomielitis debidos a Acremonium.

De acuerdo a la literatura médica, el tratamiento consiste en la administración de agentes antifúngicos como anfotericina B y algunos azoles como miconazol, itraconzol, voriconazol, terbinafine.

El paciente presentado ha respondido favorablemente a la administración de Itraconazole y factor estimulante de colonias, filgrastim. Esta terapia en pacientes inmunodeprimidos con lesiones localizadas en la piel por Acremonium, permite el tratamiento ambulatorio.

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