Las Percepciones de las Mujeres con VIH Víctimas de Violencia

Conclusiones

Las percepciones de las mujeres con VIH víctimas de violencia, mostraron que experimentan una variedad de respuestas a las situaciones de violencia tanto de reacción, como de actitud hacia la pareja.

Igualmente, se muestra el grado de aceptación de la mujer hacia la violencia, dado por la dilación, durante años, de decidir actuar en contra de las situaciones de daño ocasionadas por sus parejas.

Solo un pequeño porcentaje de ellas solicitaron ayuda a instituciones gubernamentales, sin encontrar la repuesta que esperaban de protección del sistema de salud.

También se ratificó que la violencia puede tener múltiples causas como pueden ser factores culturales, sociales, personales, y de relación.

Cuando se pueda intervenir las variables personales, y de relación, se logrará romper el círculo de violencia instaurado por relaciones dispares de poder que aún persisten en nuestra sociedad.

Las vivencias de las mujeres víctimas de violencia de pareja, nos demostró que la mayoría de las mujeres nunca acudieron a redes de apoyo institucionales.

Y dada esta circunstancia, se prolongaron los rangos del ciclo de violencia.

Cuando se les preguntó si consideraban que el diagnóstico de VIH habría sido un factor en la aparición de la violencia de pareja, solo en algunos casos se reconoció explícitamente que ello aumentaba varios tipos de violencia.

Sin embargo, aunque la mayoría de las mujeres establecieron que no había una relación directa de violencia de pareja con el diagnóstico, en el desarrollo de sus historias algunas mujeres narraron situaciones de violencia que correspondían a una correlación con la infección.

Los hallazgos encontrados en este estudio, indican que la violencia de pareja en mujeres con VIH es un problema que debe ser intervenido y debería estar en las agendas de las políticas de salud sexual del país.

Se indica como recomendación para las mujeres que se encuentren en situación de vulnerabilidad, el acudir a las instituciones que pueden brindar un apoyo de protección, comprendiendo que los cambios que deben hacerse en la dinámica de pareja deben ser: radicales y perdurables.

Conflicto de interés

El autor declara no tener ningún conflicto de interés.

Agradecimientos

Amparo Mogollón por su gran apoyo y colaboración en esta investigación; igualmente a Lily Cantor y Patricia Murcia, por su asistencia en las sesiones con las pacientes.

Referencias

• 1. Campbell JC, Baty ML, Ghandour RM, Stockman JK, Francisco L, Wagman J. The intersection of intimate partner violence against women and HIV/AIDS: a review. International Journal of Injury Control & Safety Promotion. 2008; 15(4):221.
• 2. Maman S, Campbell J, Sweat MD, Gielen AC. The intersections of HIV and violence: directions for future research and interventions. Social Science & Medicine. 2000; 50:459-78.
• 3. Zierler S, Witbeck B, Mayer K. Sexual violence against women living with or at risk for HIV infection. Am J Prev Med. 1996; 12(5):304-10.
• 4. Cohen M, Deamant C, Barkan S, Richardson J, Young M, Holman S, et al. Domestic Violence and Childhood Sexual Abuse in HIV-Infected Women and Women at Risk for HIV. American Journal of Public Health. 2000; 90(4):560-5.
• 5. Zierler S, Cunningham WE, Andersen R, Shapiro MF, Bozzette SA, Nakazono T, et al. Violence Victimization After HIV Infection in a US Probability Sample of Adult Patients in Primary Care. American Journal of Public Health. 2000; 90(2):208-15.
• 6. Marshall KJ, Fowler DN, Walters ML, Doreson AB. Interventions that Address Intimate Partner Violence and HIV Among Women: A Systematic Review. AIDS Behav. 2018; 22(10):3244-63.
• 7. Li Y, Marshall CM, Rees HC, Núñez A, Ezeanolue EE, Ehiri JE. Intimate partner violence and HIV infection among women: a systematic review and meta-analysis. J Int AIDS Soc. 2014; 17:18845.
• 8. Arévalo-Mora L. Violencia de pareja en la mujer que vive con VIH/ Intimate partner violence in women who live with HIV. Revista Colombiana de Enfermería. 2018; 16(13):52-63.
• 9. Schafer KR, Brant J, Gupta S, Thorpe J, Winstead- Derlega C, Pinkerton R, et al. Intimate partner violence: a predictor of worse HIV outcomes and engagement in care. AIDS Patient Care and Stds. 2012; 26(6):356-65.
• 10. Liebschutz JM, Feinman G, Sullivan L, Stein M, Samet J. Physical and sexual abuse in women infected with the human immunodeficiency virus: increased illness and health care utilization. Arch Intern Med. 2000; 160(11):1659-64.
• 11. Weber K C, Anastos A, Burke-Miller K, Agniel J, Schwartz R. The effect of gender based violence (GBV) on mortality: a longitudinal study of US women with & at risk for HIV. AIDS. 2012; 17–22 July 2012.
• 12. Campbell JC, Baty ML, Ghandour RM, Stockman JK, Francisco L, Wagman J. The intersection of intimate partner violence against women and HIV/AIDS: a review. International Journal of Injury Control & Safety Promotion. 2008; 15(4):221-31.
• 13. Gielen AC, McDonnell KA, Burke JG, O’Campo P. Women’s lives after an HIV-positive diagnosis: disclosure and violence. Maternal and Child Health Journal. 2000; 4(2):111-20.
• 14. Semrau K, Kuhn L, Vwalika C, Kasonde P, Sinkala M, Kankasa C, et al. Women in couples antenatal HIV counselling and testing are not more likely to report adverse social events. . AIDS. 2005; 19(6):603-9.
• 15. Pantalone DW, Rood BA, Morris BW, Simoni JM. A systematic review of the frequency and correlates of partner abuse in HIV-infected women and men who partner with men. J Assoc Nurses AIDS Care. 2014; 25(1 Suppl):S15-35.
• 16. Kendall T, van Dijk M, Wilson KS, Picasso N, Lara D, Garcia S. A lifetime of violence: results from an exploratory
  survey of Mexican women with HIV. J Assoc Nurses AIDS Care. 2012; 23(5):377-87.
• 17. Hatcher AM, Smout EM, Turan JM, Christofides N, Stockl H. Intimate partner violence and engagement in HIV care and treatment among women: a systematic review and meta-analysis. Aids. 2015; 29(16):2183-94.
• 18. Medley A, García-Moreno C, McGill S, Maman S. Rates, barriers and outcomes of HIV serostatus disclosure among women in developing countries: implications for prevention of mother-to-child transmission programmes. Bulletin of the World Health Organization. 2004(4):299.
• 19. Obermeyer CM, Baijal P, Pegurri E. Facilitating HIV Disclosure across Diverse Settings: A Review. American Journal of Public Health. 2011; 101(6):1011-23.
• 20. Gómez C, Vega A, Murad R, Sánchez S, Gómez G. Encuesta nacional de demografía y salud -ENDS- 2015: Bogotá (Colombia) Profamilia 2016; 2016.
• 21. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Colombia. Forensis 2018. Datos para la Vida. Grupo centro de referencia nacional sobre violencia, disponible en: http://www.medicinalegal.gov.co/cifras-estadisticas/forensis2018. p. 197-228.
• 22. Arévalo-Mora L. Mujeres víctimas de violencia de pareja en el contexto de la infección por VIH en la ciudad de Bogotá. Fase I, 2017. Rev. Salud Pública. 2019; 21(1):44-51.
• 23. Corsi J, Aumann V. Maltrato y abuso en el ámbito doméstico: fundamentos teóricos para el estudio de la violencia en las relaciones familiares: Grupo Planeta; 2003.
• 24. Gómez C, Murad R, Calderón M. Historias de violencia, roles, prácticas y discursos legitimadores. Violencia contra las mujeres en Colombia Agosto de 2013. Disponible en: http://docplayer.es/3684523-Historias-de-violencia-roles-practicas-y-discursos-legitimadores-violencia-contra-las-mujeres-en-colombia-2000-2010.html.
• 25. Ministerio de la Protección Social Colombia, UNFPA. Factores de vulnerabilidad a la infección por VIH en mujeres. Disponible en: http://www.unfpa.org. co/?portfolio=factores-de-vulnerabilidad-a-la-infeccion-por-vih-en-mujeres2009.
• 26. Ministerio de salud y protección social, Colombia. Fondo de población de las naciones unidas-UNFPA. Guía de prevención VIH/Sida. Mujeres en contextos de vulnerabilidad. 2012.
• 27. Puente-Martínez A, Ubillos-Landa S, Echeburúa E, Páez-Rovira D. Factores de riesgo asociados a la violencia sufrida por la mujer en la pareja: una revisión de meta-análisis y estudios recientes. Anal. Psicol. 2016; 32(1):295-306.
• 28. Stevens PE, Hildebrandt E. Life changing words – Women’s responses to being diagnosed with HIV infection. Advances in Nursing Science. 2006; 29(3):207-21.
• 29. Lafaurie MM, Zúñiga M. Mujeres colombianas viviendo con VIH/sida: contextos, experiencias y necesidades de cuidado de enfermería / Colombian women living with hiv/aids: experiences and needs of nursing care. Enfermería Global. 2011(24):0.
• 30. Tiendrebeogo G. Violence of everyday life, prejudice, secrecy and adherence to antiretroviral treatment. Tropical Medicine and International Health. 2009; 14:52.
• 31. Procópio EV, Feliciano CG, Silva KV, Katz CR. Social representation of sexual violence and its relationship with the adherence to the chemoprophylaxis protocol of HIV in young women and adolescents. Ciência & saúde coletiva. 2014; 19(6):1961-9.
• 32. Bevan MT. A method of phenomenological interviewing. Qualitative Health Research. 2014; 24(1):136-44.
• 33. Expósito F, Herrera M, Moya M, Glick P. Don´t rock the boat: Women`s benvolent sexism predicts fears of marital violence. Psychology of women quarterly. 2010; 34:36-42.
• 34. Sánchez B. Fenomenología: Un método de indagación para el cuidado de enfermería. Dimensiones del cuidado. Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Enfermería Grupo de Cuidado: UNIBIBLOS. 2000: 24-36. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1209170.
• 35. Quintana A, Montgomery W. Metodología de Investigación Científica Cualitativa. Psicología: Tópicos de actualidad. 2006: 47-84. Disponible en: https://cienciassocia-les.webcindario.com/PDF/Cualitativa/Inv_quintana.pdf
• 36. Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology. 2006; 3(2):77- 101.
• 37. Silveira Donaduzzi DSd, Colomé Beck CL, Heck Weiller T, Nunes da Silva Fernandes M, Viero V. Grupo focal y análisis de contenido en investigación cualitativa. Index de Enfermería. 2015; 24:71-5.
• 38. Pastor I, Belzunegui Á, Moreno B, Mañ-Rodríguez C. Mapas conceptuales a partir de entrevistas cualitativas. Integración de métodos mediante el uso conjunto de ATLAS/ti y SPSS. (Spanish). Concept mapping from qualitative interviews: A case of methodological integration using ATLAS/ti and SPSS (English). 2010(95):507.
• 39. Castillo E, Vásquez ML. El rigor metodológico en la investigación cualitativa. Colombia Médica. 2009; 34(3):164-167.
• 40. Cornejo M, Salas N. Rigor y Calidad Metodológicos: Un Reto a la Investigación Social Cualitativa / Methodological Rigor and Quality: A Challenge to Qualitative Social Research. Psicoperspectivas. 2011(2):12.
• 41. Salgado A. Investigación cualitativa: diseños, evaluación del rigor metodológico y retos / Quality investigation
  designs, evaluation of the methodological strictness and challenges. Liberabit. 2007(13):71.
• 42. Hatcher AM, Stöckl H, Christofides N, Woollett N, Pallitto CC, García-Moreno C, et al. Mechanisms linking intimate partner violence and prevention of mother-to-child transmission of HIV: A qualitative study in South Africa. Social Science and Medicine. 2016; 168:130-9.
• 43. Lapierre S. Mothering in the context of domestic violence: the pervasiveness of a deficit model of mothering. Child & Family Social Work. 2008; 13(4):454-63.
• 44. Maeri I, El Ayadi A, Getahun M, Charlebois E, Akatukwasa C, Tumwebaze D, et al. “How can I tell?” Consequences of HIV status disclosure among couples in eastern African communities in the context of an ongoing HIV “test-and-treat” trial. AIDS Care – Psychological and Socio-Medical Aspects of AIDS/HIV. 2016; 28:59-66.
• 45. Connell RW. Theorising Gender. Sociology. 1985; 19(2):260-72.
• 46. Amaro H, Raj A. On the Margin: Power and Women’s HIV Risk Reduction Strategies. Sex Roles. 2000; 42(7):723-49.
• 47. Wagman JA, Gray RH, Campbell JC, Thoma M, Ndyanabo A, Ssekasanvu J, et al. Effectiveness of an integrated intimate partner violence and HIV prevention intervention in Rakai, Uganda: analysis of an intervention in an existing cluster randomised cohort. Lancet Glob Health. 2015; 3(1):e23-33.
• 48. Colombini M, James C, Ndwiga C, Team I, Mayhew SH. The risks of partner violence following HIV status disclosure, and health service responses: Narratives of women attending reproductive health services in Kenya. Journal of the International AIDS Society. 2016; 19(1).
• 49. Shamu S, Zarowsky C, Shefer T, Temmerman M, Abrahams N. Intimate Partner Violence after Disclosure of HIV Test Results among Pregnant Women in Harare, Zimbabwe. PLoS ONE. 2014; 9(10):1.
• 50. Shamu S, Abrahams N, Temmerman M, Musekiwa A, Zarowsky C. A systematic review of African studies on intimate partner violence against pregnant women: prevalence and risk factors. PLoS One. 2011; 6(3):e17591.Ç

Recibido: 28 de agosto de 2019
Aceptado: 7 de noviembre de 2019

Correspondencia:
Leonardo Arévalo Mora
larevalom79@hotmail.com