La Espirometría como Prueba de Función Pulmonar

Discusión

La espirometría como prueba de función pulmonar, identifica alteraciones funcionales que son compatibles o excluyentes de una enfermedad. Para ello, es necesario la toma de la espirometría pre y post broncodilatador, con lo cual el diagnóstico de obstrucción se hace cuando la relación VEF1/CVF es menor de 70%, tanto en la espirometría pre como en la post broncodilatador. Adicionalmente, para establecer el diagnóstico de EPOC se evalúa el VEF1 pre y post broncodilatador, el cual no muestra mejoría post broncodilatadora con respecto al VEF1 prebroncodilatador (15).

En el estudio se evaluaron 327 pacientes con diagnóstico clínico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), de los 12 municipios de la provincia Sugamuxi del departamento de Boyacá. La caracterización sociodemográfica de variables cualitativas y cuantitativas evidenció que el género masculino prevalece sobre el femenino. Con respecto al género, se evidencia una prevalencia que oscila en 8,5% en mujeres y 11,8% en los hombres (16), lo cual es similar con los resultados del presente estudio en donde se evidenció que el género masculino prevalece sobre el femenino. Sin embargo, en el estudio realizado por Rodríguez et col. (17), las mujeres presentaron una mayor prevalencia, . lo cual difiere con los resultados aquí obtenidos, teniendo en cuenta que esta población ha estado expuesta a factores ambientales y de biomasa.

Con respecto a la edad los pacientes que participaron en el estudio:

Presentaron edades entre 40 y 102 años, con una edad promedio de 73 años. Esto se relaciona con la característica crónica de la EPOC, cuya prevalencia en la población mundial se estima que es aproximadamente del 1%, pero se eleva bruscamente a más del 10% en la población mayor de 40 años (18), subiendo sensiblemente con el incremento de la edad. Así, esos resultados son similares a los obtenidos en la presente investigación.

De acuerdo con los resultados y, teniendo en cuenta que la talla y peso son variables antropométricas fundamentales para la toma de la espirometría forzada, se analizaron estas variables en la población estudiada se encontró en ellos una talla promedio de 1,55 cm y un peso promedio de 62 kg. El apoyo familiar se observó en la mayoría de los casos, lo cual es importante dentro del tratamiento no farmacológico de los pacientes. Respecto a la escolaridad, se denota que el 58,5% alcanzó un nivel de escolaridad básica primaria. Finalmente, el municipio en el cual hubo mayor participación fue Sogamoso con el 80,2%, seguido de Tibasosa con el 3,4%.

El peso promedio fue de 62 Kg y la talla de 1,55 cm, datos que difieren del estudio realizado por Fernández et col. (19) en dos centros de salud urbanos, en donde se reportó un peso promedio de 77,6 Kg y una talla de 1,65 cm.

Diagnóstico de EPOC obstructivo

De los 155 pacientes con diagnóstico de EPOC obstructivo y que realizaron pruebas de espirometrías pre y post broncodilatador, solo el 38,7% obtuvo patrón obstructivo leve en mayor proporción, seguido de moderado y grave. Ello indica que solo en ese porcentaje de pacientes se confirmó el diagnóstico, los demás reportaron patrones espirométricos normales o restrictivos que están relacionados con otra patología. En el estudio realizado por Álvarez et cols., la severidad de la obstrucción se clasificó en moderada, con un 35%, siendo éste el patrón más frecuente, seguida de la leve y grave. Lo anterior permite concluir que existe un subregistro en el diagnóstico, puesto que no todos los pacientes con sintomatología relacionada con EPOC tienen la enfermedad, así mismo se infiere que el diagnóstico de EPOC se basa en evidencias clínicas (20).

Financiación

El presente estudio fue financiado por la Universidad de Boyacá.

Consideraciones éticas

La investigación se fundamentó en la ley 8430 de 1993, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud, siendo una investigación con riesgo mínimo. Los participantes firmaron un consentimiento informado y su voluntad expresa de participar en el proyecto, al igual que retirarse del mismo en el momento que lo consideraran pertinente.

Conflicto de interés

Las autoras declaran no tener ningún conflicto de interés.

Referencias

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Bibliografías

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Fuentes

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• 20. Álvarez Serrano E, Noa Áreas A, Malpica Rivero J, Quesada Suárez JL. Algunos aspectos clínicos y espirométricos en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. AMC. 2008 Sep; 12(5).

Recibido: 17 de octubre de 2019
Aceptado: 19 de noviembre de 2019

Correspondencia:
María del Pilar Rojas Laverde
pilyrojas@uniboyaca.edu.co