Artículo Científico, Hematomas Subdurales Crónicos Unilaterales

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I. Presentación de 36 casos tratados quirúrgicamente.
Influencia del control de la postura durante el postoperatorio en las recidivas de los hematomas

Análisis de la literatura médica

Académico Dr. Eduardo Jaramillo Carling*

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

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2. Género   *

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3. Edad*

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4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Palabras Claves: Hematoma Subdural Crónico. Recidivas Hematoma Subdural Crónico. Tratamiento Quirúrgico del Hematoma Subdural Crónico. Rol de la postura en el postoperatorio del drenaje de hematomas subdurales crónicos unilaterales.

Resumen: se presenta una serie de 36 pacientes tratados quirúrgicamente por el autor durante los últimos 20 años.

Se describe una observación clínica no publicada anteriormente: “la mayor incidencia de los hematomas subdurales crónicos unilaterales se presentan del lado opuesto al cual duermen los pacientes”, por lo cual, parte del tratamiento fue controlar en el postoperatorio la postura de la cabeza durante el sueño, solicitándole a los paciente dormir del lado operado.

No se observaron recidivas o recolecciones subdurales postoperatorias y no hubo mortalidad en la serie presentada. (Lea también: Hematomas Subdurales Crónicos Unilaterales, Análisis)

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Todos los pacientes fueron tratados con la misma técnica quirúrgica, trepanación y drenaje. Desde 1985 a 1996, se mantuvo durante las primeras 24 horas del postoperatorio un drenaje externo cerrado.

Desde l997 hasta la fecha no se colocó ningún drenaje en el postoperatorio y se mantuvo una estancia hospitalaria máxima de 24 horas posquirúrgica en todos los pacientes.

Se revisa y se hace un análisis de la literatura médica.

Objetivos: presentar los resultados de 36 pacientes operados de hematomas subdurales crónicos unilaterales, en los cuales se controló la posición de la cabeza en el postoperatorio. No se observaron recidivas postoperatorias.

Metodología: Se realiza una revisión retrospectiva de los 36 casos operados por el autor y los resultados obtenidos.

Se describen, diferenciando las edades, los síntomas preoperatorios, se anota la postura de la cabeza durante el sueño y su relación con la presencia de hematomas subdurales crónicos, la evolución postoperatoria con drenajes externos o sin ellos. Igualmente se hace una revisión de la literatura médica.

Definición

El hematoma subdural crónico consiste en una colección hemática localizada entre la duramadre y la aracnoides intracraneana.

Usualmente está englobada por una membrana neoformada. Para la formación de esta membrana que envuelve el hematoma subdural crónico, es necesario que transcurra un tiempo mínimo de 15 días[1,2].

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Por ello algunos autores aceptan que debe llamarse crónico cuando presenta por lo menos 2 semanas de evolución[2,3], aun que es posible que clínicamente se manifiesta este semanas, meses o años después de sucedido el fenómeno hemorrágico subdural agudo. En la anamnesis de estos pacientes es frecuente encontrar historia de trauma craneoencefálico[1,2]

Análisis de la literatura médica

Arbitrariamente Mckissock en 1960 clasificó los hematomas subdurales en agudos, cuando se presentaban hasta el tercer día después de un trauma, subagudos si se presentaban entre los días 3 y 20 posteriores al trauma, y crónicos cuando tenían más de 20 días[3].

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