Bogotá. El ultrasonido es una herramienta útil para la anulación venosa central en tiempo real porque mejora la tasa de éxito, disminuye las complicaciones cuando se compara con las técnicas convencionales, es de gran ayuda en pacientes de alto riesgo y tiene connotaciones medico-legales, afirmaron anestesiólogos de la Fundación Santafé y Universidad del Bosque de la capital colombiana. Es recomendable aplicar el algoritmo para la colocación de catéteres venosos centrales, con el fin de disminuir la incidencia de complicaciones de tipo mecánico, disminuir el tiempo necesario para la colocación y evitar punciones múltiples, logrando controlar la morbi-mortalidad relacionada con la punción. Con el objeto de obtener un algoritmo basado en la evidencia sobre el uso de la ultrasonografia para la colocación de catéteres venosos centrales (CVC), se realizó una búsqueda sistemática en las siguientes bases de datos: Cochrane, Hinari, Pubmed, Ovid y Lilacs. Para obtener la evidencia acerca del uso de la ultrasonografia se incluyeron estudios que poseían un adecuado diseño metodológico y estadístico, que fueran estudios clínicos aleatorizados controlados, revisiones sistemáticas y meta-análisis. Se excluyeron estudios con inadecuado diseño metodológico o estadístico, estudios observacionales, reporte de casos y cartas al editor. De esta manera se presentó un algoritmo para la colocación segura de catéteres venosos centrales en hospitales de nuestro medio donde existe la disponibilidad de un ultrasonido. Este algoritmo tiene siete pasos a seguir que se inician con la pregunta de indicaciones de CVC hasta la obtención de sangre venosa y canulación exitosa sin necesidad del ecógrafo. Se propuso el uso de éste si hay factores de riesgo o si se requieren más de tres punciones.
Raffán Sanabria F, García Acevedo MT y col. Algoritmo de práctica clínica basado en la evidencia para el uso de ultrasonido en la colocación de catéteres venosos centrales. Rev Col Anestesiol 2005; vol. 33. www.scare.org.co
