Tuberculosis Extrapulmonar

Pereira. Las localizaciones más frecuentes de tuberculosis localizada por fuera de los pulmones fueron la pleural, la meníngea y la ganglionar, concluyó un estudio realizado por especialistas del Hospital San Jorge. El principal método de diagnóstico fue la biopsia. La estancia prolongada se relacionó con demora en el diagnóstico y sida.

La mortalidad fue mayor en los casos de sida y localización meníngea. Como la tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública en el mundo, es necesario conocer su magnitud en cada institución, la oportunidad en el diagnóstico y la utilización de recursos.

Por esta razón se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo entre el 2000 y el 2004, mediante la revisión de historias clínicas y archivos de laboratorio de pacientes egresados con diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar en esta institución universitaria. Se encontraron 102 casos, con promedio de edad de 31,6 años, de los cuales el 62,7% correspondía a hombres.

El 70,6% procedía del área urbana y el 59,6% presentó síntomas clínicos mayores a los 15 días de evolución. La forma más frecuente de presentación fue la pleural, con 47 casos, seguida de la meníngea con 19, la ganglionar con 13, la peritoneal con 5, la miliar con 4, la genitourinaria con 4, la faríngea con 4, la articular con 3, la ósea con 2 y la pericárdica con 1 caso. Los métodos de diagnóstico más utilizados fueron la biopsia en 68 casos (66,6%), el clínico en 28 (27,4%). Por medio de baciloscopia con coloración de Zielh Nielsen, se diagnosticó el 3,9%, y con el cultivo de Mycobacterium tuberculosis, el 5,8%. El tiempo de estancia hospitalaria promedio fue de 13 días y el costo promedio fue de (pesos colombianos) 5’784.603 por caso. Fallecieron 15 pacientes, de los cuales el 60% se asoció con sida, y 53,3% con meningitis.

Arciniegas W, Orjuela DL. Tuberculosis extrapulmonar: revisión de 102 casos en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira, 2000-2004. Biomédica 2006; 26 (1) 71-80