Síndrome Post-Prandial Idiopático

Síndrome Post-Prandial Idiopático
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¿Síndrome gastrointestinal irritable con manifestaciones autonómicas puras?

Al Editor. Muy interesante su comentario editorial en el tópico de las hipoglicemias funcionales. Yo conozco al menos dos mujeres con síntomas disautonómicos post prandiales -que no sufren de diabetes o enfermedad neurológica- que experimentan hipotermia, escalofríos y malestar no específico después de las comidas ocasionalmente. Una de ellas también tiene reflujo gastroesofágico tipo dispepsia, reflejo gastrocólico exagerado, e historia de colecistitis acalcúlica curada con colecistectomía laparoscópica (la patología de la vesícula fue normal). Ella presentó cólico biliar por años y su colecistografía con colecistoquinina (CCK) demostró un gasto biliar (biliary cholecystic post CCK reflex stroke volume) de < 120, con reflujo colédoco-intravesicular. Me atrevo a sugerir que al menos un grupo de pacientes con “síndrome post- prandial idiopático” (SPI) – antiguamente llamado hipoglicemia funcional- padecen de “síndrome de intestino irritable” (colon irritable) con manifestaciones puramente autonómicas-endocrinas. Los expertos en la materia parecen coincidir en tiempos recientes en la noción de que este síndrome universal, compromete al sistema autonómico-endocrino en la totalidad del tubo gastrointestinal y posiblemente en forma indirecta, al eje hipotálamo-pituitario. Esta ultima hipótesis explicaría el por qué: 1. El SPI es recurrente 2. Benigno 3. De aparición irregular o talvez circadiana 4. Más común en mujeres.

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1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

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2. Género   *

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3. Edad*

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4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

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Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Sería de interés adicional un estudio de seguimiento a largo plazo de estos casos con el propósito de establecer si los pacientes con SPI están a riesgo de desarrollar “atrofia multisistémica” (síndrome de Shy Drager) o enfermedad de Parkinson.

Daniel E Jácome, MD Profesor de Neurología Miami & Darmouth

1. Colecchia A, et al: Gallblader motility and functional gastrointestinal disorders. Digestive and liver diseases (suppl 3). 35: S30-S34, 2003.
2. Kamath PS, et al: Abnormal gallbladder motility in irritable bowel sindrome: evidence for target-organ defect. Am J Physiol, G815- G819, 1991.

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Síndrome Post-prandial Idiopatico, Consulta Medica, Salud