Prueba de Eficacia en Malaria

Medellín. Las características de un sistema óptimo de vigilancia epidemiológica del tratamiento antimalárico fue discutido por un grupo de científicos pertenecientes al Grupo de Malaria de la Universidad de Antioquia, quienes propusieron enfocarlo en la falla temprana de la detección; esto lo hicieron aplicando una prueba de tamizaje cada dos a tres años, basándose en un seguimiento de una a dos semanas. La valoración clínica y parasitológica fue realizada por un médico general y un bacteriólogo del hospital local, con medidas activas para buscar los pacientes que no asistían al control. El objetivo del estudio fue el de valorar la frecuencia de falla terapéutica de ocho tratamientos diferentes para paludismo no complicado en pacientes de Turbo (Urabá), El Bagre y Zaragoza (Bajo Cauca), causada por Plasmodium falciparum. Se aplicó en protocolo de la OMS, elaborado en 1998. Se valoraron las monoterapias a base de cloroquina (CQ), amodiaquina (AQ), mefloquina (MQ) y sulfadoxina-pirimetamina (SP), además de combinaciones de cloroquina-sulfadoxina-pirimetamina (CQ-SP), amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina (AQ-SP), mefloquina-sulfadoxina-pirimetamina (MQ-SP) y artesunato-sulfadoxina-pirimetamina (AS-SP). El seguimiento se hizo por veintiuno a veintiocho días, con siete a ocho seguimientos clínicos, realizándose una valoración no ciega del tratamiento antimalárico (falla temprana y tardía, respuesta adecuada). En un principio, la pérdida de pacientes que no asistieron a control estuvo en más de 40%, pero la búsqueda activa de ellos y la ayuda monetaria para su transporte, redujo la pérdida a 6%. La falla terapéutica fue: CQ 82%, AQ 30%, MQ 4%, SP 24%, CQ-SP 17%, AQ-SP 2%, MQ-S-P 0%, AS-SP 3%.

Blair S, Carmona-Fonseca J, Pineros JG, Rios A, Alvarez T, Alvarez G, Tobon A. Therapeutic efficacy test in malaria falciparum in Antioquia, Colombia. Malar J. 2006 Feb 20;5:14.