Hipotiroidismo y Embarazo

Boston. Un aumento de la dosis de levotiroxina fue necesaria en diecisiete embarazos de veinte que se presentaron en diecinueve hipotiroideas con suplencia. Diecisiete fueron partos a término y el aumento de los requerimientos estuvo en un 47% en la primera mitad del embarazo (promedio ocho semanas) pero la estabilidad de la dosis se logró hacia la semana dieciséis, se requirió esta cantidad hasta el parto, para luego reajustarla hacia abajo en el puerperio. (New England Journal of Medicine 2004.351(3) :241-249). El estudio –realizado por Erik Alexander y colaboradores del Hospital Brigham and Women’s y de la escuela de medicina de Harvard- mostró que los requerimientos de levo-tiroxina aumentan tempranamente, hacia la quinta semana de gestación, por lo que los autores proponen aumentar la dosis en las embarazadas hipotiroideas tan pronto como se confirma el diagnóstico, dada la importancia del eutiroidismo materno en relación con el desarrollo cognitivo fetal normal y para reducir la mortalidad fetal aumentada en las hipotiroideas no tratadas o que reciben una suplencia tiroidea inadecuada.