Dolor Torácico

El dolor torácico –identificado en tres grupos- es una de las causas más frecuentes de consulta a los servicios de urgencias.

Síndrome coronario agudo: infarto agudo del miocardio con elevación del ST, infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y angina inestable.

Causas cardíacas diferentes: pericarditis, disección de aorta, estenosis aórtica y prolapso valvular mitral.

Causas no cardíacas: embolismo pulmonar, neumonía, espasmo esofágico y osteocondritis.

Cuando hay sospecha de dolor torácico -causado por isquemia miocárdica- se debe realizar:

☼ Determinación de probabilidad y estratificación de riesgo (alta, intermedia o baja)
☼ Basarse en historia clínica, examen físico, electrocardiograma y marcadores bioquímicos.
☼ Las troponinas T e I son las más recomendadas por su alta sensibilidad y especificidad.
☼ Este enfoque se complementa de acuerdo al caso, con perfusión miocárdica de reposo, prueba de esfuerzo temprana y ecocardiograma.

* Mendoza F. (Revista Colombiana de Cardiología. 2003.10(8).