Anticuerpos Antiendotelina

Bogotá. Los anticuerpos anti-endotelina 1 parecen prevenir el crecimiento de neo-íntima post- stent, no habiendo ventaja significativa entre las dos formas de intervención -intracoronaria o subcutánea generadora de anticuerpos- afirmaron Mauricio Pineda, Orlando Corzo y demás investigadores de la Fundación Cardio-Infantil. En este trabajo experimental prospectivo, doble ciego, controlado con placebo, de investigación básica -que ganó el primer premio en el Congreso Latinoamericano de Cardiología- se realizó angioplastia coronaria transluminal percutánea a doce cerdos (treinta y seis especímenes arteriales) que se sacrificaron luego de cuatro semanas de observación. Los especímenes se dividieron en tres grupos -previa aleatorización- resultando doce de cada grupo. El grupo placebo recibió infusión intra-coronaria de solución salina inmediatamente antes del barotrauma, el segundo grupo, infusión intracoronaria de Anticuerpos antiendotelina 1 y el tercer grupo recibió inyección sub-cutánea de endotelina 1, catorce días antes del trauma. Los segmentos fueron estudiados con IVUS e histo-morfometría (Revista Colombina de Cardiología 2003; 10: 435-446). La Angioplastia se practica en dos millones de procedimientos por año en el mundo y la re-estenosis, continúa siendo su talón de Aquiles. Se invocan cuatro mecanismos en re-estenosis: trombosis, retroceso elástico, remodelación arterial constrictiva y la hiperplasia de la íntima. Los tres primeros son combatidos con los stent, inhibidores de GP IIb/IIIa, antiagregantes y anticoagulantes. El último es responsable casi único de la re-estenosis post-stent. La endotelina 1 produce proliferación celular.