La Disfunción Eréctil (DE) y la Eyaculación Precoz (EP) son dos entidades muy frecuentes en los hombres, cuya prevalencia se ha incrementado a nivel mundial. [1,2]
La relación entre DE y EP se explica como un mecanismo compensatorio para la inhabilidad de mantener la erección y la reducción de la sintasa de oxido nítrico que conllevara consecuentemente a la reducción de oxido nítrico , lo anterior asociado a el hecho de que muchos pacientes que tienen eyaculación precoz presentan disfunción eréctil secundaria a altos niveles de ansiendad que a su vez se traducen en dificultad para mantener la erección.
En términos de psiquiatría la eyaculación precoz genera ansiedad y la ansiedad esta relacionada con diferentes grados de depresión siendo la relación entre depresión y disfunción eréctil muy alta.
La eyaculación precoz adquirida se asocia casi siempre a ansiedad durante el coito, problemas en la relación de pareja, disfunción eréctil, prostatitis , hipertiroidismo, y consumo de drogas recreacionales o dipsomanías [4]
Múltiples estudios han observado que el deseo sexual hipoactivo, la disfunción eréctil, la disfunción sexual de pareja , y la eyaculación precoz casi siempre pueden coexistir. Estudios clínicos recientes demuestran que mas del 50% de los pacientes que padecen disfunción eréctil también experimentan eyaculación precoz. [4]
Múltiples estudios observacionales confirman la relación entre disfunción eréctil y eyaculación precoz , por citar uno de ellos en donde de 12.133 hombres de 3 países las tasas de disfunción eréctil fueron de 31.9% y 11.8% con o sin eyaculación precoz respectivamente [1,4]
A pesar de que la relación entre las dos entidades se ha visto establecida, aun falta información adicional acerca de la coexistencia de las dos condiciones y las causas relacionadas [3]
La eyaculación precoz adquirida se conoce como una entidad psiconeuroendocrina que se asociada con DE y otras alteraciones sexuales [4].
El uso de inhibidores de la 5 fosfodiesterasa es una modalidad de tratamiento efectivo para disfunción eréctil acompañada de eyaculación precoz , sin embargo el uso de dichos medicamentos para pacientes con eyaculación precoz SIN disfunción eréctil aun esta debatido y requiere mayores estudios.
Conclusión
La Disfunción Eréctil y la Eyaculación Precoz son dos condiciones que están muy relacionadas y se asocian principalmente a situaciones de ansiedad y depresión.
Existen mecanismos fisiopatológicos de baja producción de oxido nítrico por déficit de oxido nítrico sintasa asociados a una disminucion en el Tiempo de Latencia Intravaginal (IVELT)
Aun se requieren estudios adicionales para esclarecer la etiología conjunta y determinar la temporalidad y causalidad entre cada una de estas entidades.
Bibliografía
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