Capítulo Segundo
Dr. Álvaro Monterrosa Castro, M.D
Prevención de la gestación no deseada
El principal beneficio de los anticonceptivos orales combinados es lo eficaz, conveniente y reversible, en la prevención de la gestación no deseada [14,81].
Dicha eficacia anticonceptiva suele ser determinada por el índice de Pearl, el cual se calcula multiplicando la cantidad de embarazos no deseados presentados por 12 por 100 y dividido todo por la cantidad de ciclos observados. El índice de Pearl global aceptado de los anticonceptivos orales combinados es de 0.2 0.4 y el índice de Pearl ajustado es de 0.09.
Desde mediados de los años sesenta una serie de efectos adversos, algunos graves, reales o potenciales de tipo cardiovascular, fueron informados con el uso de anticonceptivos orales combinados.
Pronto fue evidenciada su relación con la dosis estrogénica y con el tipo de progestina utilizada. A la par que estos efectos secundarios eran evidenciados, algunos efectos benéficos fueron reportados [59,82].
Hoy día están muy bien establecidos y aceptados, y son una forma importante para disminuir la morbilidad y mortalidad atribuible al embarazo [83], así como para ofrecer ventajas para la salud de la mujer [81,82,84]. Sin embargo, sólo una cantidad relativamente pequeña de dicha información ha sido divulgada. Gran parte de los beneficios no anticonceptivos de los anticonceptivos orales combinados son desconocidos por la mayoría de los Médicos.
Debe tenerse presente que si bien muchos de los estudios donde se demuestran los efectos benéficos no contraceptivos fueron realizados con macrodosis, todavía pueden no existir evidencias si estos efectos se han disminuido o desaparecido con el empleo de microdosis, baja dosis o ultra baja dosis, o con las nuevas progestinas disponibles.
(Lea También: Disminución de la Morbi-Mortalidad Materna)
La mayoría de los efectos benéficos no contraceptivos son consecuencia de la supresión de la ovulación.
Seguidamente se realiza un listado de los beneficios no contraceptivos de los anticonceptivos orales, algunos con más evidencias que otros y unos pocos en discusión [43, 82, 83, 84,85].
Burkman [85]
