Atención del Niño en Sala de Partos

En el recién nacido sano sin factores de riesgo y que cursa con una adaptación es­pontánea durante su transición inmediata a la vida extrauterina, ¿a que altura con respecto al introito mateno debe mantenerse durante el lapso de espera hasta ligar el cordón umbilical, con el fin de facilitar una transfusión placentaria adecuada y prevenir anemia? 

Respuesta basada en la evidencia

No se encontró evidencia sobre cuál debe ser la posición del recién nacido antes del pinzamiento del cordón umbilical.

Recomendación

2. Ante la ausencia de evidencia el grupo de expertos decide no hacer una reco­mendación.

¿Cuál es el mejor momento para realizar el pinzamiento del cordón umbilical en recién nacidos sin factores de riesgo? 

Respuesta basada en la evidencia

Se encontró evidencia que muestra que el pinza­miento tardío reduce la incidencia de anemia en el recién nacido pero aumenta la necesidad de administrar fototerapia.
Calidad de la evidencia: Muy baja 

Recomendación

3. En recién nacidos a término y sin factores de riesgo se recomienda pinzamiento tardío del cor­dón umbilical. El pinzamiento tardío debe hacerse después del segundo o tercer minuto de vida o hasta cuando el cordón umbilical deje de pulsar.
Recomendación fuerte a favor de la intervención

¿Cuál es la secuencia de atención del recién nacido sin factores de riesgo? 

Respuesta basada en la evidencia

No hay evidencia proveniente de estudios clínicos comparativos. Hay consensos de expertos (AAP, CPS, NICE) que coinciden en aspectos básicos
Calidad de la Evidencia: Muy baja, recomendación basada en opinión de expertos 

Recomendación

4. En recién nacidos sanos, sin factores de riesgo, se recomienda la siguiente secuencia de apoyo de atención.
Recomendación fuerte a favor de la intervención

¿Está indicado el uso de succión nasal en recién nacidos sin factores de riesgo y con adaptación espontánea? 

Respuesta basada en la evidencia

Existe evidencia de que el uso de succión de la vía aérea en recién nacidos sin factores de riesgo no presenta beneficios.
Calidad de la evidencia: Moderada 

Recomendación

5. En recién nacidos sin factores de riesgo, vigoro­sos quienes tengan la vía aérea permeable se reco­mienda NO hacer succión de la vía aérea superior, en particular no hacer succión nasal.
Recomendación fuerte en contra de la intervención