Cómo Implementar un Plan Hospitalario para Evacuación

La siguiente guía le permitirá formular un plan básico de evacuación en su institución:

• Establezca qué criterio se aplicará para la evacuación total o parcial del hospital bajo circunstancias específicas, en otras palabras, el Plan Hospitalario para Evacuación.
• Verifique la existencia y funcionalidad de un sistema de alarma. Determine su estado y gestione las reparaciones o mantenimientos que requiera.
• En caso de no existir, gestione un sistema alternativo. Ejemplo pitos, megáfonos, etc.
• Con la lista de las condiciones de amenaza y vulnerabilidad en las rutas, salidas y puntos de encuentro. Establezca un cronograma para la intervención. Las demás condiciones entréguelas al encargado del plan general de gestión del riesgo o de administración del hospital para ser incluidas en éste.
• Defina y establezca las recomendaciones mínimas generales y comunes a todas las áreas. Por ejemplo. No recoja objetos personales solo lleve lo que tenga a mano. Camine a paso rápido sin correr, cierre sin seguro puertas a su paso, camine por la derecha. No utilice los ascensores, no se devuelva por ningún motivo. En presencia de humo gatee. No abandone el punto de encuentro hasta no verificar con el encargado la lista.
• Defina el orden de evacuación de los diferentes servicios o áreas funcionales de la institución.
• Establezca las prioridades con relación a las personas. Ejemplo primero saldrán por sus propios medios todas aquellas que sean autónomas para el desplazamiento. Luego quienes requieren del apoyo de otros para desplazarse. Y por último quienes sean totalmente dependientes de otros para su movilización.
• Defina el mecanismo específico para la evacuación de cada una de las áreas o servicios en cada piso del hospital. En relación a los riesgos o circunstancias que se puedan presentar y las responsabilidades y acciones puntuales que en cada caso deben realizar las personas.
• Seleccione un responsable por área o piso quien será el MONITOR O COORDINADOR DE EVACUACION y asígnele funciones.
• Adicionalmente asigne tareas al personal sobre apoyo a personas para la evacuación y recuerde que la evacuación de personas con dependencia o severas limitaciones para la movilización. Debe ser realizada por personal capacitado para ello: brigada para emergencias y cuerpos de socorro.

Además,

• Sobre un plano de cada área o piso ubique uno o varios puntos de referencia INTERNOS Y EXTERNOS seguros y con capacidad suficiente para albergar a los evacuados.
• Determine sobre el plano anterior las rutas de evacuación más adecuadas para cada área. Teniendo en cuenta los lugares escogidos para trasladar a pacientes y visitantes y los sitios habituales de permanencia de éstos. En lo posible no incluya escaleras o ascensores en las rutas.
• Inspeccione con ayuda del personal de planta, las rutas de evacuación establecidas despejándolas de objetos que obstaculicen el paso en una emergencia.
• Consolide el documento preliminar, socialícelo con la Gerencia, el Comité Hospitalario y los jefes de áreas involucradas. Para validar los términos y acciones, hacer los ajustes y lograr su aprobación.
• Señalice las rutas de evacuación mediante flechas, rótulos y planos, que cumplan las normas de forma y color requeridas. Verifique que el proveedor certifique el cumplimiento como mínimo la Norma Técnica Colombiana 1461 referente a colores y señales de seguridad.
• Publique, difunda y socialice el Plan Hospitalario para Evacuación aprobado.
• Capacite en los aspectos específicos a la Brigada para Emergencias y a los responsables de evacuación en cada área o servicio.

Realice ejercicios prácticos en cada uno de los pisos o áreas del edificio. Para que cada persona de planta del hospital pueda descubrir y adaptarse a los aspectos que le dificulten la evacuación de pacientes o visitantes.

Una vez realizados los ejercicios por área, si el CHE lo estima necesario programe simulacros parciales o generales.

Consideraciones finales

Si un hospital es seguro, probablemente no se requiera su evacuación ante emergencias internas o externas. (Excepto que éstas sean de una magnitud tal que ocasionen daños estructurales o generen condiciones de riesgo para pacientes y personal de salud que no puedan ser superadas).

Los hospitales deben promover y desarrollar acciones de mitigación y fortalecimiento de sus instalaciones. Que disminuyan las posibilidades de requerir una evacuación parcial o total.

El Plan hospitalario para evacuación definido, debe ser conocido por todo el personal de salud. Y debe ser ejercitado mediante simulacros anunciados que pueden ser parciales o totales.

La implementación del plan debe incluir la instalación de señales de orientación. Y en casos particulares de iluminación para emergencia sobre las rutas críticas que deben ser utilizadas para movilizar a las personas.

Lista de verificación – Plan Hospitalario para Evacuación

Si su institución ya cuenta con un Plan de Evacuación, aplique la siguiente verificación.

¿Dispone el hospital de un plan básico para evacuación de servicios y áreas en general?
¿Existen criterios claros y específicos por escrito para las situaciones de excepción en las cuales se evacuará el hospital?
¿Existe un sistema funcional de alarma para evacuación?
¿La organización funcional de las áreas, pasillos y servicios, facilita la circulación y salida de las personas?
¿Las rutas y salidas de emergencia son amplias y permanecen despejadas?
¿Se han preseleccionado y señalizado puntos de encuentro para una evacuación?
¿El personal del hospital, en general, ha recibido alguna orientación sobre posibles evacuaciones?
¿Las rutas de evacuación cuentan con iluminación de emergencia?
¿Se han efectuado simulacros de evacuación recientemente?
¿Se hacen evaluaciones y ajustes por lo menos una vez al año del Plan de Evacuación?

B. Expansión Hospitalaria

En situaciones de desastre cuya demanda supere la capacidad en número de camas del hospital. O cuando se presenten daños estructurales que impidan el uso de las áreas de servicio existentes, será necesario adecuar y utilizar espacios de manera funcional lo cual es denominado Expansión Hospitalaria.

Colapsada por la demanda de servicios. La expansión implica entre otros los siguientes aspectos:

• Disposición temporal del mobiliario y los equipos. Para efectuar procedimientos de observación, estabilización, atención o curaciones a los pacientes recibidos tanto en el área de urgencias como en las diferentes áreas de servicio que prestan apoyo a ésta.
• Extensión funcional de las redes de servicio básico como agua, oxígeno, electricidad, telefonía u otras a las áreas de expansión de forma temporal para dar soporte a las acciones asistenciales.
• Ampliación de la cobertura en la prestación de servicios de soporte a las áreas habilitadas para expansión, entre estos. Vigilancia, aseo, labores de mantenimiento, servicios sanitarios.
• Refuerzo del personal en el área que realiza la expansión para dar cobertura a la demanda una vez adecuadas las condiciones locativas y funcionales.
• Ampliación de las rutas y turnos para la disposición de residuos hospitalarios en las áreas expandidas, atendiendo al plan institucional dispuesto para ello.
• El área a utilizar debe ser segura NO DEBE PRESENTAR NINGUN RIESGO para los pacientes o el personal de salud, como afectaciones estructurales o deterioro en las instalaciones.
• Debe ser un área resguardada de factores ambientales externos como lluvia, sol, o vientos fuertes.
• En lo posible debe contarse con instalaciones eléctricas fijas (toma corrientes, interruptores, lámparas, y cajas de tacos). De no lograrse esta condición los cableados temporales de comunicaciones o de potencia deben ser aéreos, para evitar accidentes por obstáculos a nivel del suelo o cortocircuitos por ruptura de los aislamientos.
• Se debe gestionar la disposición de suministros adicionales a los utilizados habitualmente por las áreas que deban efectuar expansión hospitalaria en función de la emergencia.