Otras Drogas en la Lactancia Materna

13. Otras Drogas

  • BROMOCRIPTINA Y LISURIDA: Es un inhibidor de la Prolactina y se utiliza para suspender la producción de leche pro lo que SE DEBE CONTRAINDICAR.
  •  COLCHICINA: NO ESTA CONTRAINDICADAS en la lactancia.
  •  Vitaminas: En general NO ESTAN CONTRAINDICADAS durante la lactancia, excepto los derivados de la Vitamina A llamados ETRINATE E ISOTRETINOIN por los efectos sobre agregados en adultos.
  •  DISULFIRAN: No se conocen estudios, sin embargo se recomienda SUSPENDER durante la lactancia y reanudar posteriormente.
  •  PHENAZOPYRIDINA: (Pyridium): No se conocen investigaciones sobre esta droga, peor se sabe que pasa por la leche materna. Debido a la toxicidad reportada en adultos con metahemoglobinemia, anemia hemolítica, toxicidad renal y hepática. SE CONTRAINDICA durante la lactancia.
  •  ALIMENTACION PARENTERAL: Durante este período NO SE CONTRAINDICA.
  •  OXITOCICOS: La ERGONOVINA (Ergotrate) puede disminuir la producción de leche. La OXITOCINA no está CONTRAINDICADA.
  •  INMUNOGLOBULINAS: Contra Hepatitis B, Rabia y Tétanos NO ESTAN CONTRAINDICADAS.
  •  VACUNAS: (BCG, Hepatitis B, Influenza, Sarampión, Meningococo, Paperas, Neumococo, Rabia, Fiebre Amarilla, Tifoidea y Poliovirus Inactiva) son compatibles con la lactancia. NO SE RECOMIENDA la utilización de la vacuna POLIO ORAL (Sabín) antes de seis semanas de vida.
  •  TEOFILINA: NO ESTA CONTRAINDICADA durante la lactancia . Se recomienda utilizar las presentaciones de absorción lenta durante los primeros meses del período.
  •  VITAMINA K: Por su competición en la conjugación glucoronidasa no se recomienda en las primeras cinco semanas de vida, excepto en dosis profilácticas al nacimiento, por no tener efecto en las tendencias hemorrágicas de los infantes.
Drogas que Aumentan La Producción Láctea

Algunos ejemplo:

1. Metoclopramida.
2. Neurolépticos.
3. Metildopa.
4. Flenfluramina.
5. Triptofano.
6. Antagonistas H2.

Posibles mecanismo:
1. Aumenta los niveles séricos de prolactina.
2. Falsos precursires de Dopamina. Bloqueador en el sistema reticular de receptores Dopaminérgicos.
3. Inhibe la dopa-descarboxilasa.
4. Otros mecanismos.

Drogas que Disminuyen la Producción Láctea

Algunos ejemplos:

1. Agentes Dopaminérgicos (derivados de la ergotamina, dopamiana).
2. Estrógenos.
3. Vasoconstrictores.
4. Diuréticos.
5. Alcohol (Altas dosis).
6. Nicotina.

Posibles mecanismo:
1. Inhiben la descarga de prolactina.
2. Bloquean el efecto de la prolactina en la mama.
3. Disminuyen el flujo sanguíneo mamario.
4. Induce descarga de oxitocina.


CUADRO RESUMEN
Drogas Indicadas
Precaución
Contraindicaciones
Casi todos los Atibióticos
Anticonvulsivantes
Anticoagulantes
Drogas antihipertensivas y del Sistema Nervioso Central.
Analgésicos y Anti-inflamatorios.
Psiquiátricas, Antidepresivos Antipsicóticos.
Antihistamínicos de corta acción
Agentes gastrointestinales (antiácidos, antidiarréicos, antiheméticos)
Anticonceptivos
Diuréicos
Aspirina
Metadona

Hipnóticos y Ansiolíticos.
Antihistamínicos de larga acción
Bicarbonato de Sodio misoprostol meprosole
Hormonas y drogas antitiroideas.
Quinolonas
Antimetabolitos y antineoplásticos
Doxepin

Agentes antisecretores.
Yodudos.
Drogas que causan alteración del comportamiento y adicción (morfina, nicotina, cocaína, marihuana, etc).
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