Prevención de la Anemia Ferropénica

Capítulo Segundo

Dr. Álvaro Monterrosa Castro, M.D

Los anticonceptivosorales combinados probablemente causarían un aumento en las reservas de hierro [84], ya que causan disminución en la cantidad de la sangre menstrual, producen regularización de los ciclos menstruales y disminuyen la incidencia de menorragias, todo ello por la reducción de la proliferación endometrial que causan los anticonceptivos orales combinados [43]. Se presenta una menor pérdida sanguínea menstrual con la consiguiente prevención de la anemia ferropénica, beneficio de gran valor, especialmente para las mujeres de los países en vías de desarrollo donde es frecuente la anemia ferropénica por los bajos aportes nutritivos. El efecto se aplica tanto a usuarias actuales como pasadas. En la década de los ochenta se calculó que el uso de anticonceptivos orales combinados evita casi 320 casos de anemia ferropénica por 100.000 usuarias al año en los Estados Unidos. Incluso en pacientes con miomatosis uterina que reciben anticonceptivos orales, se ha observado disminución en la duración de los días de flujo menstrual y elevacióndel hematocrito [75]. En un estudio [108] que involucró 268 mujeres danesas con 18 a 30 años de edad, en las que recibieron píldoras que contenían entre 20 a 35 ug/día de etinilestradiol, el promedio de días de sangrado menstrual fue de 4.8, mientras que en las que no eran usuarias de anticonceptivos orales combinados el promedio de sangrado menstrual fue de 5.4 días. Los niveles de ferritina sérica fueron notablemente más altos en las usuarias de la píldora. En otro estudio [109] realizado en 527 mujeres chinas que recibieron un anticonceptivo oral combinado trifásico por seis meses, se observa un efecto similar en la reducción de los días de sangrado [85].

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