Nacimiento y Puerperio en Lactancia Materna

1.3.1.Puerperio Inmediato Manejo

Los funcionarios de las Salas de Maternidad, deben apoyar el Contacto Temprano y el Inicio Precoz de la Lactancia Materna, realizando las siguientes actividades:

• Seque al recién nacido y colóquelo sobre el pecho de la madre inmediatamente después del nacimiento para facilitar el Contacto Temprano, permitiendo el contacto piel a piel, inicie la succión del seno durante la siguiente media hora después del parto a no ser que exista alguna contraindicación médica para hacerlo. Se debe cubrir al niño con una compresa o cobija previniendo así la hipotermia, en este momento se puede realizar la valoración del APGAR.
• Explique que entre más temprano se inicie la estimulación del seno a través de la succión del bebé de la succión del bebé, más rápido comenzará la producción de leche materna, no siendo necesaria la utilización de bebidas prelácteas como dextrosa, agua o leches de fórmula.
• La succión estimula la producción de oxitocina ayudando al alumbramiento rápido, favorece la involución uterina y evita hemorragias postparto. (Figura 3).

1.3.2. Puerperio Mediato Manejo

• La madre debe recibir orientación clara acerca de:
• Mecanismos de producción y eyección de la leche. (anexo 1).
• Técnicas de la Lactancia Materna. (anexo 3).
• Extracción manual de la leche materna. (anexo 4).
• Asegure el alojamiento conjunto para que la madre pueda brindar al recién nacido alimentación a libre demanda día y noche.
• No brinde al niño bebidas prelácteas (dextrosa, agua azucarada, agua aromática, leche de fórmula, entre otras), a no ser que exista alguna indicación médica.
• Asegúrese que la madre esté tranquila, relajada, en posición cómoda y adecuada, ya sea sentada o acostada.
• Observe la técnica de amamantamiento, corrigiendo los errores existentes.
• Observe que el niño esté en buena posición y el agarre del pezón y la areola sea correcto.
• Enseñe a la madre técnicas para retirar al lactante del pecho:
• Introduzca el dedo meñique en la boca del lactante por un lado del pezón.
• Hale suavemente el mentón hacia abajo.
• Retírelo.
• Apoye a la madre para que gane confianza y manifieste sus dudas para darles solución.
• Permita a la madre que exprese sus sentimientos acerca de su nuevo rol.
• Motive y refuerce en el grupo familiar, la importancia de la Lactancia Materna.
• Recuerde a la madre lo siguiente.
• El calostro es todo lo que el niño necesita durante los primeros días de vida para suplir sus necesidades.
• La succión frecuente ayuda a una mayor producción de leche y es la mejor manera de aumentar gradualmente su cantidad. (Ley de oferta y demanda). (Ver anexo 1).
• Al iniciar la producción de leche materna es posible que se presente congestión de los senos, se hinchen y endurezcan por unos días. Explique a la madre que esto es normal.
• No debe imponerse horarios fijos para la alimentación del niño, ni límites de tiempo de mamada. Hay que dejar que el bebé succione hasta que el mismo suelte el pezón.
• La succión nocturna es necesaria y ayuda a mantener elevada la producción de leche.
• Cada vez que coloque el niño al seno, permita que lo desocupe completamente para que así obtenga la leche del final que es más rica en grasa, logre satisfacer la demanda y obtener una ganancia adecuada de peso. Si desea ofrézcale el otro seno.
• Todos los lactantes tragan aire durante la succión, por lo que se debe sacar los gases después de ser alimentados. A veces se expulsan con el aire residuos de leche no digerida, si la regurgitación se repite con frecuencia coloque al niño en decúbito lateral derecho o decúbito prono con la cabeza rotada y elevada.
• Toda madre al salir de la institución, debe practicar adecuadamente la Lactancia Materna y conocer las técnicas de extracción manual.
• Recomiende a la madre asistir el control post-parto donde se valorará el éxito o el fracaso durante el amamantamiento y se reforzarán las medidas según el caso.
• Promueva la creación de los Grupos de Apoyo a la Lactancia Materna a nivel comunitario. Oriente a remita a la madre a grupos existentes es su área de influencia.