Resultados
En el tiempo del estudio se recolectaron datos de 289 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. De estas pacientes 198 (68.5%) han tenido un control estricto en la Unidad de Endocrinología Ginecológica y Medicina Reproductiva durante el transcurso de su tratamiento.
La edad promedio de presentación de la menopausia espontánea es de 48.6 ± 4.02 años con un rango de 40 a 59 años. El tipo de menopausia ha sido espontáneo en 191 mujeres (66%), quirúrgica en 76 (26.3%) y 22 (7.6%) mujeres han presentado una falla ovárica prematura. El lapso durante el cual han utilizado la terapia de sustitución hormonal es de 44.1 ± 30.3 meses, con rango de 12 a 137 meses; la distribución puede observarse en la figura 1.
Figura 1. tiempo de suplencia hormonal
La edad promedio de la menarquia ha sido 13.4 ± 1.7 años, sin que haya relación entre esta edad y la de aparición de la menopausia. En cuanto a sus antecedentes, se encuentra regularidad de los ciclos en el 84% de las pacientes. Tan sólo 19 de ellas (6.6%) había utilizado previamente anticonceptivos orales. De ellas, 55 tenían antecedentes familiares de hipertensión arterial y cáncer de seno, así como 81 (28%) tenía el antecedente personal de hipertensión arterial en tratamiento.
El tipo de suplencia utilizado ha sido combinada estrógeno progestacional en 231 mujeres y en las restantes 57 sólo estrógenos.
(Lea También: Pacientes vistos en la Unidad de Endocrinología Ginecológica y Medicina Reproductiva)
Tabla 1. Niveles de colesterol total
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TOTAL |
COMBINADO |
SOLO ESTROGENO |
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| Valor …………….% | Valor …………….% | Valor……………. % | |
| Basal 1 año 3 años 6 años 10 años |
224 ± 55…………… 221 ± 46……..-1.3 207 ± 44……..-7.5 197 ± 41……..-12.0 219 ± 32……..-2.2 |
226 ± 56………….. 222 ± 47……..-1.8 209 ± 46……..-7.5 197 ± 41……..-12.8 216 ± 8 ………-4.4 |
219 ± 47…………….. 217 ± 45………. -0.9 201 ± 37………. -8.2 199 ± 46………. -10.0 227 ± 29………… 4.0 |
Tabla 2. Niveles de lipoproteína de alta densidad (HDL)
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COMBINADO |
SOLO ESTROGENO |
| Valor …………% | Valor …………% | Valor…………. % | |
| Basal 1 año 3 años 6 años 10 años |
54 ± 26…………. 58 ± 21 ……..7.4 58 ± 20…….. 7.4 59 ± 181…… 9.3 60 ± 14……. 11.1 |
55 ± 28………….. 56 ± 17……..1.8 57 ± 20……..3.6 60 ± 16……..9.1 56 ± 12 …….1.8 |
52 ± 22……………… 66 ± 29………..26.9 60 ± 22 ……… 15.3 55 ± 30………..5.8 71 ± 16………..36.5 |
Tabla 3. Niveles de lipoproteína de baja densidad (LDL)
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TOTAL |
COMBINADO |
SOLO ESTROGENO |
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| Valor …………% | Valor …………% | Valor……….. % | |
| Basal 1 año 3 años 6 años 10 años |
138 ± 49…………… 134 ± 43………-2.9. 119 ± 48………-13.7 102 ± 38 ……..-26.1 138 ± 7………. 0 |
140 ± 51………….. 135 ± 42……. -3.6 120 ± 49……..-14.3 101 ± 40……..-27.8 135 ± 32 …….-3.6 |
134 ± 42…………….. 133 ± 47…….. -0.7 114 ± 50………-14.9 107 ± 34…….. -20.1 146 ± 72………8.9 |
Tabla 4. Niveles de triglicéridos
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TOTAL |
COMBINADO |
SOLO ESTROGENO |
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| Valor …………% | Valor …………% | Valor…………. % | |
| Basal 1 año 3 años 6 años 10 años |
157 ± 78…………… 185 ± 84……..17.8 169 ± 63……..7.6 167 ± 98 …….6.4 243 ± 256……54.8 |
161 ± 83………….. 188 ± 92 …..16.8 162 ± 61……0.6 158 ± 98….- -1.9 277 ± 284 …72.1 |
143 ± 54…………….. 179 ± 53…….. 25.2 193 ± 70…….. 35 206 ± 982…… 44.1 121 ± 54 ……. -15.4 |
El cambio observado en el perfil lipídico con el transcurso del tiempo de la terapia de suplencia se encuentra en las siguientes tablas. En ellas se encuentra el nivel total, así como el porcentaje de cambio respecto al nivel basal.
Pacientes que han sometido a la terapia de suplencia hormonal
Durante el seguimiento de las pacientes que han sometido a la terapia de suplencia hormonal no se han observado complicaciones mayores como la aparición de neoplasias hormono dependientes o accidentes trombóticos. En este grupo de pacientes no se encuentran registrados hasta el momento aparición de infarto del miocardio, accidente cerebrovascular o muerte súbita.
