Estrogen therapy increases periodontal bone mass in postmenopausal women
Alveolar and postcranial bone density in postmenopausal women receiving hormone/estrogen replacement therapy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arch Intern Med 2002;162:1409-1415.
CIVITELLI R, PILGRAM TK, DOTSON M, ET AL.
La terapia estrogénica aumenta la masa ósea oral y poscranial en las mujeres posmenopáusicas, de acuerdo con este estudio doble ciego randomizado, controlado con placebo de tres años de duración. Un total de 135 mujeres posmenopáusicas (41-70 años) sin evidencia de enfermedad periodontal moderada o severa recibieron estrógenos terapia de reemplazo hormonal (TRE/TRH), 0,625 mg/día de EEC solos y conjugados con 2,5 mg/día de AMP, placebo. Todas las mujeres recibieron también suplemento de calcio. Las metas primarias fueron los cambios en la altura de la cresta alveolar, y la densidad del hueso alveolar, medidos por rayos X. La densidad mineral ósea (DMO) poscranial se midió en la columna lumbar y el fémur proximal. Las mujeres que recibieron TRE/TRH tuvieron un aumento significante en la masa alveolar comparadas con el placebo. Y un aumento significativo de la DMO para las recipientes de TRE/TRH se notó también en el fémur proximal y el trocánter, pero no en la columna. Los cambios en la masa alveolar fueron significantes correlacionados con la DMO en el fémur total y el trocánter para la TRE/TRH pero no para el placebo.
Evidencia Nivel I
Comentario. Hay evidencia que mujeres con osteoporosis/osteopenia tienen una mayor incidencia de pérdida de los dientes y atrofia del anillo alveolar. Este estudio encontró aumento de la altura alveolar y de la DMO alveolar en pacientes con TRE/TRH versus placebo. Payne y col. (J periodontol 1997) comprobaron esta conclusión, y ellos indicaron que las mujeres no deficientes en estrógenos mostraban una ganancia neta en DMO alveolar y las deficientes mostraban una pérdida neta de la DMO alveolar. La deficiencia de estrógenos puede ser un “factor de riesgo” para la pérdida ósea alveolar (enfermedad periodóntica); sin embargo se necesitan estudios posteriores con poblaciones mayores para verificar estos hallazgos.
Joan Otomo-Corgel, DDS, MPH
Adjunctive Assistant Professor in Residence
UCLA School of Dentistry
Department of Periodontics
Chair, Postdoctoral Research
Department of Graduate Periodontics
UCLA School of Dentistry/Greater Los Angeles VA Health Care Center
Los Angeles, CA
