La mamografía disminuye la mortalidad por Cáncer de mama

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Menopausia al Día

Long-term effects of mammography screening: updated overview of the Swedish randomised trials. Lancet 2002 (March 16); 359:909-919

Nystrom L, Andersson I, Bjurstam N, Frisell J, Nordenskjold B, Rutqvist LE

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1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

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2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

El tamizaje de cáncer de mama con mamografía reduce significativamente la mortalidad por cáncer de mama en mujeres de 55 a 70 años, de acuerdo al análisis de los datos de cuatro trabajos randomizados suecos. Malmo, Two-county, Stockholm y Goteborg. El riesgo relativo para mortalidad por cáncer de seno fue analizado en casi 250.000 mujeres (incluyendo 117.000 mujeres en el grupo control). El seguimiento promedio fue de 15.8 años. En general, el grupo de mamografía tenía una significativa reducción de mortalidad por cáncer de mama del 21% comparada con el grupo control. Los resultados por grupos de edad mostraron significativa reducción de la mortalidad entre los 55-59, 60-64, y 65-69. Las mujeres entre 50-54 años mostraron una disminución de mortalidad menor que no alcanzó significancia estadística.

Evidencia Nivel I

Comentario. Este artículo reporta los resultados a largo plazo de 4 de 5 artículos suecos, randomizados y controlados de mamografía y da detalles pertinentes del procedimiento de randomización, en respuesta a las dos recientes revisiones de mamografía publicadas por los investigadores daneses (Gotzsche Lancet 2000; Olsen Lancet 2001). Esas revisiones (de los daneses) excluyen todos los trabajos menos el de Malmo porque percibían un pobre proceso de randomización en ellos, y establecieron que los ensayos incluidos no mostraban ningún beneficio en el tamizaje con mamografía.

Nystrom y sus colegas notaron que la parte final de los trabajos de Malmo y Goteborg usaron randomización individualizada. Los ensayos de Stockholm y Goteborg (primera parte) usaron randomización en grupo basados en el día de nacimiento. El ensayo de Two-county usó randomización por agrupación geográfica. Se esperan pequeñas diferencias en las variables demográficas con el uso de randomización en grupos, que fue un punto tenido en cuenta del estudio danés, el cual excluyó los ensayos de Stockholm, Goteborg y Two-county por pequeñas diferencias (1-5 meses) en la edad promedio del estudio y el grupo control que se pensó fueran por defecto en la técnica de randomización.

Este trabajo también informa sobre los resultados a largo plazo del ensayo de Malmo, el cual muestra una significativa reducción de la mortalidad. De notar, la divergencia en las curvas de mortalidad entre los grupos de estudio y el grupo control que se comienza a notar a los 4 años y alcanza su pico a los 10 años, manteniendo la diferencia hasta el final del seguimiento a los 18 años. La demora en el aparente beneficio del tamizaje a los 5-10 años es importante cuando se revisan los resultados de otros trabajos de mamografía en los cuales no se incluyen los datos a largo plazo o no están disponibles, porque esta demora puede poner en duda el beneficio del tamizaje. Aunque el ensayo de Malmo reportó previamente beneficio, sólo el reporte inicial de no beneficio fue incluido en el estudio danés.

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Por lo tanto este artículo se preocupa de la randomización y ofrece una seguridad con relación a los resultados de los estudios randomizados y controlados de los suecos sobre el tamizaje con mamografía.

Jennifer A. Harvey, MD
Associate Professor of Radiology
University of Virginia
Charlottesville, Virginia

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Mamografía Disminuye Mortalidad Por Cáncer De Mama, Salud