Menopausia al día
Phase III evaluation of fluoxetine for treatment of hot flashes. J Clin Oncol 2002 (March); 6: 1578-1583
Loprinzi CL, Sloan JA, Perez EA, ET AL
El antidepresivo fluoxetina HCL (Prozac) disminuye la incidencia de fogajes en mujeres postmenopáusicas, de acuerdo a este ensayo cruzado, doble ciego, controlado con placebo. Un total de 81 mujeres con historia de riesgo para cáncer de mama y quienes experimentaban fogajes, se involucraron en el estudio. Aproximadamente la mitad de las mujeres fueron randomizadas a recibir 20 mg de fluoxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (SSRI). Al fin del periodo de 4 semanas de tratamiento, el puntaje para fogajes (basado en la frecuencia y severidad promedio) disminuyó en un 50% en el brazo de fluoxetina comparado con un 36% en el brazo de placebo. El análisis cruzado mostró un aumento significativo en la mejoría en el puntaje de los fogajes con fluoxetina comparado con placebo.
Evidencia: Nivel I
Comentario. Este es otro reporte del uso de antidepresivos en la reducción de los fogajes en mujeres postmenopáusicas que son tratadas por cáncer de seno. Estudios anteriores sugieren que la venlafaxine HCL (Effexor), un inhibidor combinado de receptores de serotonina y noerepinefrina, reduce la frecuencia y la severidad de los fogajes en mujeres postmenopáusicas. Diferente a estudios previos, este ensayo usa un diseño más riguroso para demostrar la eficacia y la tolerabilidad de la fluoxetina en el tratamiento de los fogajes. Sus resultados son similares a los otros en cuanto a la disminución de la frecuencia de los síntomas y la fluoxetina fue bien tolerada. Aunque promisorios, los resultados deben ser interpretados con cautela, puesto que no se hicieron los ajustes para otras variables de confusión (p.e. edad, uso de SERMs). Si se replica en cohortes más grandes, la fluoxetina puede proveer al clínico con una alternativa efectiva para el tratamiento de los fogajes en mujeres con contraindicación de los síntomas TRE.
Natalie L. Rasgon, MD, PhD
Director, UCLA Menopause-Related Mood Disorder Program
Assistant Professor, UCLA
Neuropsychiatric Institute and Hospital
University of California, Los Angeles
Los Angeles, CA
