Se invitó a participar a un total de 6.598 mujeres, de las cuales 6.079 (92,1%) se incluyeron en el estudio. Sus principales características se muestran en la tabla 1.
La media de la edad y el nivel educativo de toda la muestra fue de 49,8 y 10,8 años, respectivamente. La paridad media fue de 2,5. Un 68,9 % tenía una pareja estable, 57,6 % eran posmenopáusicas y 15,8 % tienen menopausia quirúrgica.
Un 55,5 % presentaba síntomas vasomotores, el 12,2 % tenían síntomas menopáusicos graves (puntuación total MRS > 16), el 13,2 % utiliza TH para la menopausia y el 11,5 % usaba anticonceptivos. Según la escala de Goldberg, el 46,5 % mostraba depresión.
En cuanto a estilos de vida y hábitos, el sedentarismo se observó en el 63,9 %, la obesidad en el 18,5 %, 11,3 % eran fumadoras actuales y 0,1 % eran bebedoras problemáticas (BSAD, por sus siglas en inglés). Casi un cuarto de las mujeres encuestadas tenían hipertensión (22,9 %); y el 8,6 %, diabetes.
La edad, las variables antropométricas y la frecuencia de la obesidad en relación con el nivel de actividad física se presentan en la tabla 2.
Se observó que el 36,1% de las mujeres eran físicamente activas.
La media de edad no fue diferente en relación con el estado de la actividad física. El IMC y la circunferencia de la cintura eran significativamente mayores en las mujeres sedentarias (26,7 ± 4,7 vs. 25,9 ± 4,1 kg/m2 y 86,2 ± 12,3 vs. 84,4 ± 11,8 cm, respectivamente, p = 0,0001). La frecuencia de la obesidad también fue mayor en las mujeres sedentarias (20,9 % frente a 14,3 %, OR: 1,58, IC 95 %, 1,37-1,83, p = 0,0001).
Tabla 1. Características general de mujeres estudiadas (n= 6.079)
Los datos se presentan como media + desviaciones estándar o % (95%, intervalo de confianza); HT: La terapia hormonal; IMC: índice de masa corporal; Puntuación Total MRS* > 16; Puntuación** > 3 en la escala de depresión de Goldberg; Puntuación*** > 4 en la escala de ansiedad de Goldberg.
Tabla 2. Edad, variables antropométricas y frecuencia de la obesidad de acuerdo con el nivel de actividad física
*: > 3 entrenamientos semanales de 30 mm; ** < 3 entrenamientos semanales de 30 min; ***IMC= obesidad > 30,0; 1: prueba t del estudiante; 2: prueba de Mann Whitney; 3: prueba de chi cuadrado; IMC: índice de masa corporal; SD: desviación estándar; OR: odds ratio; NS: no significativo.
La edad, las variables antropométricas y la frecuencia de la obesidad en relación con la presencia de depresión (escala de Goldberg) se presentan en la tabla 3.
La edad media fue similar entre las mujeres con y sin depresión (49,7 ± 5,4 vs. 49,9 ± 5,4 años; NS). Las mujeres con depresión presentan una mayor IMC (26,8 ± 4,7 vs. 26,0 ± 4,3 kg/m2, p = 0,0001), la circunferencia de cintura más alta (87,3 ± 11,5 vs. 84.5 ± 11.9 cm, p = 0,0001) y una mayor frecuencia de obesidad (21,7 % frente a 15,8 %, OR: 1,47, IC del 95 %, 1,29 a 1,68, p = 0,0001).
La asociación entre depresión y sedentarismo y edad, las variables antropométricas y la frecuencia de obesidad se presentan en la tabla 4. Independientemente de tener o no tener depresión, las mujeres sedentarias mostraron mayor IMC, circunferencia abdominal y frecuencia de obesidad. La misma tendencia fue observada en las mujeres sedentarias deprimidas que se compararon con mujeres sedentarias no deprimidas. La mediana de edad fue similar durante todas las comparaciones de los grupos.
Tabla 3. Edad, variables antropométricas y frecuencia de la obesidad de acuerdo a la presencia de depresión (escala de Goldberg)
* Goldberg; 0 a 3 puntos; **: Goldberg > 3 puntos; 1: prueba t del estudiante; 2: prueba de Mann Whitney; 3: prueba de chi cuadrado.
Tabla 4. Asociación de la depresión y el sedentarismo con la edad, variables antropométricas entre las mujeres estudiadas.
* Sedentarismo < 30 min de entrenamientos 3 veces a la semana; ** IMC: obesidad > 30,0; 1: prueba t del estudiante; 2: prueba de Mann Whitney; 3: prueba de chi cuadrado.
Los factores asociados de forma significativa con la obesidad después de un análisis de regresión logística se presenta en la tabla 5.
La hipertensión arterial fue el factor más significativo (OR: 2,12, IC del 95 %, 1,82 a 2,48), seguido por el sedentarismo (OR 1,52, IC 95 %, 1,32-1,76). Otros factores incluyen: diabetes, tener una pareja estable, la depresión, la presencia de síntomas vasomotores y el uso de anticonceptivos orales. No se observó relación estadística entre la depresión y el sedentarismo (el valor de p para la interacción fue mayor de 0,10).
Tabla 5. Factores asociados a la obesidad en las mujeres estudiadas.
En el modelo se analizaron las siguientes variables: la hipertensión arterial, sedentarismo, trastornos del sueño (Pittsburgh y / o Atenas), la diabetes mellitus, tener pareja, depresión (Goldberg > 3 puntos), los síntomas vasomotores, el uso de anticonceptivos, la terapia hormonal, la ansiedad (Goldberg > 4 puntos), el consumo excesivo de alcohol, la edad de 50 años, la menopausia, la menopausia quirúrgica, el tabaquismo, escolaridad superior a 12 años. Solo los valores con p < 0,05 se incluyen en la tabla. Ninguna relación se observó entre el sedentarismo y la depresión.
