Para el desarrollo del marco teórico y del estado del arte se hizo una búsqueda en la base de datos Medline a través del PubMed en términos MeSH y en las bases de datos en ciencias sociales Ebsco y Psycholit. Las palabras clave empleadas para la búsqueda fueron: menopause, knowledge, attitudes, believes, practice, health behaviour, climateric y hormone replacement therapy.
También se investigó en la biblioteca Cochrane utilizando los mismos términos MeSH. Se consultaron además los índices de las siguientes publicaciones: Revista Colombiana de Menopausia, Revista Colombiana de Ginecología y Obstetricia y Revista Controversias en Ginecología y Obstetricia. Igualmente se revisaron libros de texto (Menopausia y Longevidad del año 19983 y Health, Hormones and Happiness, del Johns Hopkins, del año 20014.
De esta búsqueda bibliográfica se seleccionaron sin límite en el tiempo aquellos estudios nacionales e internacionales relacionados con los conocimientos, creencias, actitudes y prácticas en el climaterio y menopausia, y que describieran en forma aislada o en forma grupal esas variables En particular se prestó atención a las metodologías utilizadas en dichos estudios que sirvieran de punto de referencia tanto para el diseño del instrumento de recolección de información del presente estudio como para comparar los resultados.
Fueron incluidas pacientes en climaterio entre los 46 y 56 años usuarias de la EPS en Bogotá, que manifestaron estar interesadas en ser entrevistada a través de un cuestionario y aceptaron las condiciones del consentimiento informado específico para este estudio. Se excluyeron aquellas pacientes elegibles con condiciones médicas precarias (cáncer avanzado, alzheimer, trastornos mentales, alcoholismo, paraplejía, sordera, mudez e invidencia) que les impedían participar adecuadamente en el estudio o elegibles que fuesen iletradas.
En el diagrama de la figura 1 se resumen los pasos que se siguieron para el diseño del presente estudio. Paralelamente al trabajo de consecución de la base de datos y selección de la muestra de las pacientes del estudio, se inició la construcción del cuestionario sobre los conocimientos, creencias, actitudes y prácticas de la menopausia. El cuestionario fue diseñado con base en aportes de la información publicada en la literatura médica universal5-11 y también teniendo en cuenta los conceptos de expertos en cada uno de esos ítems.
Análisis de la información: los datos fueron analizados con el programa SSPS, versión No. 14. Se realizaron análisis de correlación de Pearson, para las variables independientes y dependientes y finalmente se realizaron análisis de regresión para identificar la incidencia de las variables independientes sobre la variabilidad de las variables dependientes de este estudio.
Finalmente, en el diseño del presente estudio se tuvieron en cuenta los siguientes aspectos éticos: justificación del estudio, aceptación verbal y escrita por parte de las participantes y aprobación del estudio por parte de dos Comités de Ética e Investigación. Además se garantizó confidencialidad de la información y utilización de la misma solamente para fines académicos.
Resultados
A continuación se resumen algunos de los resultados del articulo original2. Se tuvieron en cuenta 409 cuestionarios que cumplieron los requisitos para el análisis.
El promedio de edad de las pacientes fue de 52,9 años. 12,7% de las pacientes eran de estrato 1 y 2; 70%, de estrato 3 y 4 y 17,3% de estrato 5 y 6. La mayoría de mujeres del estudio eran casadas (53,1%). 60% de las pacientes del estudio eran menopáusicas y el otro 40% estaban distribuidas entre premenopáusicas y perimenopáusicas. Sólo el 3% de las pacientes estaba tomando terapia hormonal de reemplazo en el momento de la encuesta.
