Situación Actual de Enfermería, Discusión

La diversidad de las facultades de egreso de las profesionales, población estudiada, nos permite tener una visión y aproximación general, aunque mínima, de lo que está ocurriendo con la profesión de enfermería en todo el país. Discusión de Enfermería

Aunque existe el interrogante de si las enfermeras seleccionan la carrera de enfermería por convicción o por descarte, los resultados muestran que en la gran mayoría (73,6Oo) tiene claridad en su deseo de desempeñarse como enfermeras y aún más, proponen que el proceso de selección para el pregrado sea cada vez más exigente para poder elevar el nivel de las aspirantes y excluir las personas que no tengan convicción ni las características propias del profesional de enfermería.

Llama la atención que a pesar de que el área clínica es la mayor área de énfasis o de orientación curricular de las facultades de egreso y que los conocimientos de enfermería, ciencias básicas y farmacología fue ron los mejores evaluados en el pregrado al igual que la habilidad clínica y el trabajo en equipo, en nuestra experiencia, las enfermeras que ingresan a la Institución muestran deficiencia de conocimientos asistenciales, especialmente en cuidados básicos y en la administración de medicamentos, aspecto que se ve reflejado en los incidentes reportados por el Comité de Calidad de la Atención de Enfermería de esta Institución y que de acuerdo con su análisis se observa una gran dificultad en la integración entre el conocimiento y la habilidad en la atención directa de los pacientes.

La formación en inglés e informática

Hoy en día tan relevantes para el desarrollo profesional, fueron evaluados tanto en pregrado como en posgrado como deficientes, factores que desfavorecen el aprovechamiento de oportunidades en otros campos y dificulta la actualización permanente pues el acceso actual a los últimos avances se encuentran en inglés y la mayoría están a disposición a través del Internet. Discusión de Enfermería

El departamento de enfermería de la Fundación Santa Fe de Bogotá cuenta con personal joven, inquieto, adaptable al cambio, con capacidad rápida de comprensión lo que nos ha permitido crecer como grupo y desarrollar una gestión gerencia1 excelente que nos ha llevado a afianzar más nuestra posición tanto a nivel nacional como internacional.

Se observó un mayor número de enfermeras especialistas que con estudios de diplomado

Debido posiblemente, a que en esta Institución se otorga un reconocimiento económico para el nivel de especialización, siempre y cuando la enfermera se encuentre desempeñando labores en su área de especialización. Discusión de Enfermería

La mala remuneración percibida como una debilidad, los altos costos de la educación de los posgrados, la poca disponibilidad de tiempo para estudiar, y el no rece nocimiento laboral y económico en las instituciones donde laboran han impedido que las enfermeras continúen estudios de posgrado, situación que a nivel general podría llevar a un estancamiento en su formación científica.

Aunque no se indagó sobre la capacitación informal a la que asiste el personal, se puede asegurar que el 78% de las enfermeras recibe la educación continuada ofrecida por el departamento de enfermería y a través de otras actividades académicas como simposios, cursos, congresos, reuniones científicas, que se realizan a nivel intra y extramural lo que muy probablemente podría suplir esa necesidad de capacitación del personal que no ha realizado estudios de posgrado. (Tabla 2)

La especialización en cardiorrespiratorio continúa siendo la de mayor aceptación

Posiblemente debido al reconocimiento que se le ha dado a los profesionales que se desempeñan en nuestras unidades de cuidado intensivo y que sigue siendo llamativo a nivel nacional por su esquema de cuidado directo realizado por enfermeras, dato que se corrobora con la permanente solicitud de enfermeras para realizar pasantías y/o entrenamiento en cuidado directo en terapia intensiva.

Aunque permanece el interés por realizar estudios de especialización en el área asistencial, se ha visto un interés creciente en la formación administrativa y gerencia1 a nivel de diplomado, quizás debido a la creación de nuevos cargos y oportunidades de trabajo en esta área a partir de la reforma de la seguridad social en salud del país y la multifuncionalidad vista como una fortaleza de la profesión.

La facilidad de realizar estudios de diplomado

Y especialización a través de los convenios existentes entre diferentes universidades y la Fundación Santa Fe de Bogotá nos permite obtener ciertas garantías que nos impulsa a continuar estudios de posgrado.

Para nuestra Institución es muy importante la disposición de su equipo humano para garantizar la calidad de atención de los usuarios, lo que en parte está dado por la motivación y satisfacción de las necesidades básicas y que para nosotros se ve reflejado en que la gran mayoría de nuestras enfermeras manifiestan estar ubicadas en su cargo actual por motivación generando estabilidad laboral y por ende asegurando sus ingresos. Discusión de Enfermería

La visión que tienen los encuestados frente a otras profesiones es altamente preocupante; sin embargo, podría ser el reflejo de la necesidad de fortalecer las debilidades percibidas en la actualidad.

Los datos muestran cierta contradicción en lo relacionado con el trabajo en equipo y deficiencia en conocimientos puesto que obtuvieron buena calificación en la evaluación de pre y posgrado y al mismo tiempo son percibidos como una debilidad de la profesión, cuestionándonos entonces si el problema radica en que la transmisión de conocimientos se queda a nivel teórico.

Es de destacar que para las enfermeras la multifuncionalidad se considera una gran fortaleza lo que le ha abierto oportunidades de trabajo en diferentes campos de acción compensando de alguna manera las debilidades de la profesión percibidas. Discusión de Enfermería

Es significativo que para la gran mayoría de profesionales la enfermera del futuro debe tener además de habilidad y conocimientos clínicos, principios y valores como honestidad, compromiso, tolerancia, ética, sentido humanitario, carisma y amor por la profesión, que refuercen la esencia de la enfermería: el cuidado del paciente. Discusión de Enfermería

Recomendaciones

Proponemos replicar esta encuesta, no sólo en el país sino en los diferentes países de América Latina, con el fin de ampliar la muestra, hacer un mejor análisis y poder ofrecer mayores alternativas de cambio.

El hallazgo con relación a la percepción académica y social de la profesión de enfermería frente a otras profesiones debe motivar a la academia a realizar un análisis exhaustivo del currículo y emprender un reforzamiento especialmente en autoestima, liderazgo, cultura, investigación, inglés e informática.

Construir con las profesionales de pre y posgrado la generación activa de principios y valores propios de la profesión.

Formar a la enfermera para adaptarse a los cambios generados en el sector salud y por ende a las necesidades cambiantes de la sociedad.

Esperamos que las observaciones obtenidas en el presente estudio den pie a cambios de fondo en la formación de estudiantes de enfermería a todos los niveles.

Agradecimientos

A Stella Vanegas, Martha Mora, Marcela Correal, Ángela Luengas, Margarita González, Luz Stella Avellaneda, Ángela Rodríguez y Luz Stella Gil, miembros del subcomité de trabajo. Al personal de enfermería que contestó la encuesta y a la personas que de una u otra manera hicieron posible que llegara a feliz término.

• Antón MVLas enfermeras entre el desafio y la rutina. Una mirada al siglo XXI. Ediciones Díaz Santos. España, 1998

• Patino JF, Malagón G. Comisión permanente de educación médica de la Academia Nacional de Medicina de Colombia. Ley 30 de 1992 : Educación médica y educación superior al final del Milenio. Santa fé de Bogotá, Febrero de 2000.

• Durana I. Enfermería y Academia. Actual. Enferm.Vol2. (1): 38-43,1999

• Departamento de Enfermería. Fundación Santa Fe de Bogotá. Informe interno Comité de Calidad de la Atención de Enfermería. Enero a septiembre de 2000.

……………………………………………………..

ANEXO 1
……………………………………………………..

Encuesta para Profesionales de Enfermería

Esta encuesta pretende determinar en forma concreta la situación actual y futura de las profesionales de enfermería, de tal manera que se pueda realizar una propuesta para trabajar en conjunto con la Academia Nacional de Medicina. A continuación encontrará unas preguntas que le pedimos sean contestadas objetivamente con el fin de que los resultados obtenidos sean el reflejo del sentir de las profesionales hoy en día y puedan contribuir al mejoramiento de los programas académicos futuros.

Fecha: ___________________________ Encuesta No._______________________

Institución: ___________________________________________________________

1. Datos Generales

11 Facultad de enfermería de la cual egresó ________________________________
12 Año de graduación __________________________________________________
13 Área de énfasis de la facultad (orientación curricular). Marque con una X la casilla correspondiente

__ 1. Clínica
__ 2. Comunitaria
__ 3. Administrativa
__ 4. Ninguna
__ 5. No sabe

14.Qué nivel de estudios de especialización ha alcanzado y en que área: Marque con una X la casilla correspondiente y especifique frente al nivel de estudios el drea y la institución en donde lo realizó

15.INSTITUCIÓN ………………………………………………………… 16. ÁREA

__ 1. Diplomado _________________   …………………………   ____________________
__ 2. Especialización_____________   …………………………   ____________________
__ 3. Maestría ___________________   …………………………   ____________________
__ 4. Doctorado _________________   …………………………   ____________________
__ 5. Ninguno ___________________     ………………………… _____________________

17. Si usted no ha realizado estudios de especialización cuál o cuáles de éstas han sido las razones? Marque con una X la casilla correspondiente Discusión de Enfermería

__ 1. Factor económico
__ 2. Disponibilidad de tiempo
__ 3. No compensación económica
__ 4. No compensación profesional
__ 5. No tiene interés
__ 6. Otros ___________________

18. La elección de la profesión de enfermería fue para usted: Marque con una X la casilla correspondiente

__ 1. Primera opción
__ 2. Segunda opción
__ 3. Última opción

19. Si usted contestó 2 o 3. Explique por qué ___________________

20. En una escala de 1 a 4 donde 1 es el más bajo y 4 el más alto, califique de acuerdo con su criterio, el grado de importancia de cada uno de los requisitos del proceso de selección para ingresar a la facultad de enfermería? Marque con una X la casilla correspondiente

__ 1. Entrevista
__ 2. Puntaje del ICFES
__ 3. Examen
__ 4. Recomendación
__ 5. Otro. Cual? ______________________________________

21. Usted haría algún cambio y/o sugerencia en el proceso de selección de las aspirantes de las facultades de enfermería?

Experiencia Laboral

22. Cuál es su área de desempeño actual: Marque con una X la casilla correspondiente. Seleccione una o másáreas.

__ 1. Clínica
__ 2. Comunitaria
__ 3. Mercadeo
__ 4. Salud Ocupacional
__ 5. Docencia
__ 6. Administrativo
__ 7. Auditoría
__ 8. Investigación
__ 9. Otros. Cuál(es)

23.E1 área de desempeño actual fue seleccionado por: Marque con una X la casilla correspondiente. Seleccione solamente una

__ 1. Motivación personal
__ 2. Interés económico
__ 3. Designado por su jefe
__ 4. 0tro. Cuál? ___________________________________

Evaluación del Pregrado y Posgrado

En una escala de 1 a 5, donde 1 es deficiente y 5 es excelente califique cada uno de los siguientes ítems relacionados con la formación al egreso del pregrado y del posgrado, en las áreas descritas a continuación: Marque con una X la casilla correspondiente

En una escala de 1 a 5 donde 1 es el más bajo y 5 el más alto califique el posicionamiento académico y social de cada una de las siguientes profesiones. Marque con una X la casilla correspondiente

32. Usted cree que el desempeño laboral se beneficiaría si el programa de pregrado le permitiera profundizar en un área específica? (Ginecología, Pediatría, Medicina Interna, Cuidado crítico, Gerencial, Investigativo, etc)

__ 1. SI
__ 2. NO

33.Por qué cree que el desempeño laboral se beneficiaría?

Cómo evalúa usted estos ítems durante su formación de pregrado y posgrado: Marque con una X la casilla correspondiente

34.Dentro del diseño de programas de pregrado cuáles alternativas considera usted que puedan contribuir a elevar el prestigio y el nivel de la profesión?

35.Teniendo en cuenta los avances científicos y tecnológicos enumere en orden de importancia las características personales y profesionales que debe tener un profesional de enfermería en el futuro?