Sistema de Vigilancia en Salud Pública , Notificación específica por evento

a. Evento Dengue

Se evidenció que del total de muertes registradas en la muestra (38 casos) 42% no reportó la muestra del tejido y su respectivo resultado, dato importante para la configuración del caso.

En cuanto a la debida clasificación final y el tratamiento ordenado en el evento, 49% de las fichas auditadas no cumplieron con el registro de este requisito.

Cifra que se puede relacionar con el estudio de Martín Rodríguez en el año 2004 sobre reporte y notificación del dengue. Donde se encontraron falencias en el proceso de notificación más por carencia de conocimiento que por falla en el sistema.(4)

b. Evento Tuberculosis Notificación en una Institución Hospitalaria

Las categorías que mostraron rangos de error no se encontraban especificadas en las fichas de notificación anteriores a marzo de 2010. Sin embargo, se observó que los casos eran posteriores a estas fechas y aún así seguían siendo notificados con estos instrumentos desactualizados.

El estudio realizado por Barroso García en España (2001), demuestra que el personal de salud no está adecuadamente capacitado para identificar los signos y síntomas propios de la patología. El momento oportuno de clasificación y la poca relevancia que se da a investigar los casos presentados, convirtiéndose en un gran impedimento para el reporte y análisis de los casos que se presentan.(5)

c. Evento Sífilis congénita

Las fichas auditadas se encontraban desactualizadas, se reportaron los casos en fichas que para marzo de 2010 ya no se encontraban en el Sistema de Vigilancia, por lo tanto los datos como las características del recién nacido no se encontraron puesto que esas categorías no se tenían en cuenta. Solo un caso (14%) estaba reportado en la ficha correspondiente. También se encontró que 57% no registraron las manifestaciones propias de la patología en el menor.

Este dato se puede relacionar con el estudio realizado por Gómez de Haz y colaboradores (2005), el cual recomienda que es importante reforzar el dominio sobre temas de prevención de la sífilis congénita. Estos son los eslabones más débiles encontrados en más de 70% de los casos notificados de sífilis congénita en Cuba y en otros países.(6)

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d. Evento de Mortalidad Materna y Perinatal Notificación en una Institución Hospitalaria

Debido a la desactualización de las fichas no se registran algunos datos.

En este caso no se reportaron los antecedentes maternos referentes a convivencia, grado de escolaridad o planificación familiar. Aunque antecedentes de vital importancia como los gineco obstétricos o los controles prenatales realizados por las gestantes tienen un porcentaje de no cumplimento de 8% y 5% respectivamente.

El estudio realizado por Delgado Noguera y Daza Córdoba sugiere la constitución de una política estructurada de la dirección departamental de salud en la vigilancia epidemiológica de la mortalidad maternoperinatal que esté inmersa en los retos de un concepto ampliado de salud materna y que tenga en cuenta aspectos como la formación de recurso humano basado en un programa de capacitación continua. Apoyo a la gestión de los sistemas de vigilancia como proyectos con asignaciones presupuestales para recurso humano y logístico.(7)

Un personal que no sepa identificar conductas de riesgo o antecedentes anormales en una gestante resulta en una muerte materna. Por eso es de vital importancia revisar en todo el proceso las falencias que se han generado para tomar medidas y solucionar la problemática que conlleva este evento.

Aspectos personales del proceso de notificación

Esta categoría evalúa al personal en su desempeño en el proceso, el personal auxiliar que notifica. Lo hace en forma oportuna y comprende en su totalidad las exigencias del SIVIGILA en el momento de reportar los datos al sistema.

En Colombia hoy: “Entre el colapso y la restauración”, plantea que la calidad depende de múltiples factores que se deben articular y correlacionar para poder alcanzarla.(8)

La calidad del reporte, de la notificación está íntimamente relacionada con la capacidad del personal y la actitud de compromiso frente a estos procesos.