Carcinoma Ductal in-situ Mamario (CDIS) Tratado con Cirugía Conservadora

Efecto de la Edad y la Radioterapia

K. J. Van Zee; L. Liberman; B. McCormick; K.N. Tran; J.A. Petrek; P.I. Borgen. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY. Abstrate of Society of Surgical Oncology, Atlanta, March 1996

El tratamiento óptimo del cáncer mamario ductal in-situ es uno de los mayores desafíos de la década de los 90’s. De 1978 a 1990, de 1.000 pacientes con CDIS vistas en esa institución, 171 fueron tratadas con cirugía conservadora mamaria, con o sin radioterapia.

Métodos

Todos los pacientes tuvieron confirmación histopatológica, los que presentaban focos de microinvasión fueron excluidos del estudio; la edad media de los pacientes fue de 60 años (rango 21 a 89); 24% de los pacientes tenían menos de 70 años y 9 menos de 40 años, una tercera parte de las pacientes eran premenopáusicas y 42% del total recibieron radioterapia postoperatoria; las curvas de supervivencia de Kaplan Meier fueron comparadas usando la escala logarítmica.

Resultados

La comparación actuarial a 6 años en cuanto a recurrencia y edad es:

No irradiada Irradiada

Menor de 40 53.8% 40%

De 40 a 69 17.9% 8.7%

Más de 70 años 11.7% 0.%

Conclusión

Como el CDIS es detectado más frecuentemente en la actualidad por la mamografía de rastreo recomendada sobre los 35 años, hay que aceptar que la cirugía conservadora de la glándula mamaria con radioterapia postoperatoria es un excelente tratamiento para las mujeres sobre los 40 años de edad; pero este estudio también sugiere que para las mujeres con edades inferiores a los 40 años, quienes tienen un alto grado de recurrencia local, pueden beneficiarse de la radioterapia postoperatoria cuando les han hecho una cirugía conservadora como tratamiento para su cáncer ductal in-situ.