Torus Palatino, Torus Mandibulares y Exostosis de los Maxilares: Material y Método

Material y Método

Estudio descriptivo, de corte transversal. Se revisaron todas las historias clínicas de pacientes, adultos y niños, que acudieron a consulta externa de la Clínica Odontológica de la Universidad del Magdalena, en Santa Marta, Colombia, durante el año 2006.

No se tomó muestra, la evaluación se hizo en todas las historias clínicas obtenidas del archivo de la clínica, y esa es la población del estudio. Dicha población fue subdividida en dos grupo.

Grupo A: Población adulta, definida como historia clínica de pacientes con edad igual o superior a 18 años. Grupo B: población menor de edad, definida como historia clínica de pacientes con edad inferior a 18 años.

Se elaboró un instrumento para sentar la información tomada de las historias clínicas. Se consideraron: edad, género, procedencia, ubicación, tamaño y forma de la lesión.

Para la localización: se tuvo en cuenta si se encontraban en el rafe del paladar (torus palatino), o en la cara interna de la mandíbula (torus mandibular).

Para las exostosis de los maxilares, si se encontraban en el caso del maxilar superior en la cara vestibular y palatina de la porción alveolar y en el maxilar inferior en la porción alveolar vestibular y por ultimo si se presentaban simultáneamente en todas estas regiones. Se tuvo en cuenta la ubicación y si eran unilaterales o bilaterales.

Tabularon los datos con la ayuda de una tabla matriz. Se estableció una distribución de frecuencias con cada una de las variables de estudio. Se utilizó Excel del paquete office de Windows.

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Resultados

Se revisaron 415 historias clínicas de pacientes (294 adultos y 121 menores de edad), que acudieron a consulta externa de la Clínica Odontológica de la Universidad del Magdalena, en Santa Marta, Colombia, durante el año 2006, En 115 (56.3%) de ellas, se describió la existencia torus en la cavidad oral.

Grupo A. Población Adulta. Se encontraron 294 historias clínicas de pacientes adultos, observando que en 115 (39.1%) tenían reporte de torus y exostosis de los maxilares. De ellas, 78 (67.8%) eran mujeres y 37 (32.2%) varones. El 61.73% procedían de Santa Marta. El 6.0% de Ciénaga y los restantes de diversas poblaciones del departamento del Magdalena y de poblaciones de los departamentos vecinos
El torus palatino fue la alteración más prevalente, encontrándose en 89 (55.3%) de las historias clínicas donde se reportaron exostosis. En 46 (40.0%) se encontró torus mandibular.

La tabla No. 2 presenta la prevalencia de las diferentes lesiones, así como la distribución según genero. No se reportó ningún caso de exostosis palatina.

Con respecto al torus palatino 83 (93.2%) estaban en la línea media y solo 6 (6.8%) eran unilaterales.

Los torus mandibulares 16 (34.7%) eran unilateral y 30 (65.3%) bilaterales.

Los dos casos de exostosis maxilar y el caso de exostosis mandibular fueron bilaterales.

En 25 reportes (21.8%) se informó que las lesiones eran de tres centímetros, siendo el mayor tamaño reportado. 48 de los 89 torus palatino (53.9%) tenían dos o más centímetros, mientras que 26 de los 46 torus mandibulares (56.5%) tenían un o menos centímetros. Todas las exostosis maxilares estaban alrededor de los tres centímetros.

La forma predominante de torus palatino es la plana (24.7%), seguida de la nodular y la lobular (20.2%), cada una. No se tuvo casos de forma bilobular ni multilobular. En 15 casos, no se definió adecuadamente la forma. 12 (26.0%) casos de torus mandibular lobular fueron observados, 10 (21.7%) multilobular, 9 (19.5%) nodular y 8 (17.4%) bilobular. Todos los casos de exostosis maxilar y mandibular fueron multilobulares.

Grupo B. Población menor de edad. Sólo en 19 historias (15.7%) se reportaronpresencia de torus. No se presentaron casos de exostosis maxilar. 10 casos (52.6%) fue en varones y 9 (47.4%) en mujeres. La poca cantidad de casos observados limita precisar las diferencias de género, como si sucede en el grupo de población adulta. La tabla No. 3 presenta la prevalencia según grupos etáreos, en menores de edad.

En 15 (78.4%) pacientes se reportó torus palatino, siendo en todos los casos de ubicación medial. En la mitad de los casos el tamaño era de un centímetro. La forma más frecuente fue la plana, seguida de la lobular. En 5 (26.4%) pacientes se observó torus mandibular, dos casos unilateral y tres casos bilateral. El tamaño inferior a los 5mm. Fue el más frecuente, así como la forma lobular.