Epitimpanectomía

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Epitimpanectomía

La epitimpanectomía es un procedimiento usualmente confundido con una mastoidectomía simple siendo un procedimiento complementario a ésta y de vital importancia en la erradicación de la enfermedad.

Su correcta realización debe incluir, inicialmente, la extracción del yunque habiendo fresado previamente el butress, seguido por la resección de la cabeza del martillo y el ligamento anular del martillo; el fresado del COG (extensión ósea del piso de la fosa media que separa la celdilla epitimpánica del tímpano) y por último, el fresado de la celdilla epitimpánica, complementándose con una disección de los recesos supratubáricos y supralaberínticos divididos por el ganglio geniculado.

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

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Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

⏰ Duración estimada: 5 minutos.

Por favor, responda con sinceridad.

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

El receso supralaberíntico está limitado por los segmentos timpánicos y laberínticos del nervio facial, la dura de la fosa craneal media y las ampollas de los canales semicirculares superior y lateral.

El receso supratubárico está limitado por la apófisis cocleariforme del músculo del martillo, el ganglio geniculado, la porción timpánica del nervio facial y la raíz del cigoma.

Radicalización

Radicalización

Es un procedimiento que consiste en retirar la pared posterior del conducto auditivo externo, comprometiendo o no la cadena osicular. Su adecuada realización incluye la exanteración completa de la punta de la mastoides, fresado del piso del conducto auditivo externo y meatoplastia, como procedimientos complementarios a la mastoidectomía cerrada y la epitimpanectomía.

El muro del facial debe ser rebajado hasta el nivel del nervio facial sin descubrirlo. Así mismo, el puente del facial es removido, permitiendo la visualización de la cadena osicular, el oído medio, el seno timpánico y el protímpano.

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El anillo timpánico debe ser conservado con el fin de obtener mejores resultados funcionales.

Identificación del saco endolinfático

Saco endolinfático

Saco endolinfático

El saco endolinfático es un engrosamiento dural, localizado en la fosa posterior, inmediatamente por debajo del seno sigmoideo. Para su correcta ubicación se requiere realizar una mastoidectomía cerrada a límites, haciendo énfasis en la adecuada disección del ángulo sinodural, el seno sigmoideo, el canal lateral y muy especialmente, el canal posterior.

Para mayor precisión en su identificación se ha descrito la línea de Donaldson que da límite al extremo superior del saco endolinfático. Dicha línea se extiende longitudinal al eje del canal semicircular externo desde el piso de la fosa media.

Bibliografía

Fisch U, May J. Timpanoplastia, mastoidectomía y cirugía del estribo. Stuttgart/New York: Thieme, 1994.
Brackmann D, Shelton C, Arriaga M. Otologic surgery. Philadelphia: W.B. Saunders, 1994.
May M, Schaitkin B. The facial nerve. Stuttgart/New York: Thieme, 2000.

Cirugía de Cabeza y Cuello

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Epitimpanectomia, Acta De Otorrinolaringología, Salud