Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual

3. Sinopsis del proceso en la atención de la violencia sexual por el sector salud

M Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Minsalud

Tomando en cuenta todas las áreas de intervención por el sector salud contempladas en los casos anteriores, se deben brindar aquellos procedimientos de cada área que la víctima amerite, en virtud de la condición clínica secundaria al tipo de violencia sexual sufrido.

En aquellos tipos de violencia para los cuales están descritos protocolos específicos por otros sectores, aplicar también los componentes correspondientes al sector salud. (Lea también: Paso 13, 14 y 15: procedimientos de vigilancia, seguimientos rutinarios y cierre de caso)

		En las primeras 72 horas después de ocurrido el evento	Entre 72 horas y 5 días después de ocurrido el evento	Después de 5 días de ocurrido el evento
ASALTO SEXUAL	DETECCIÓN	• DIAGNÓSTICO	• DIAGNÓSTICO	• DIAGNÓSTICO
	SALUD MENTAL	Primeros auxilios mentales y manejo de situaciones que comprometen la vida. Intervención terapéutica especializada en salud mental en urgencias. Remisión posterior para continuar manejo especializado por salud mental en el mediano y largo plazo.	Primeros auxilios mentales y manejo de situaciones que comprometen la vida. Intervención terapéutica especializada en salud mental en urgencias. Remisión posterior para continuar manejo especializado por salud mental en el mediano y largo plazo.	Primeros auxilios mentales y manejo de situaciones que comprometen la vida. Intervención terapéutica especializada en salud mental en urgencias. Remisión posterior para continuar manejo especializado por salud mental en el mediano y largo plazo.
	PREVENCIÓN DE ITS Y VIH	Asesoría para prueba de VIH (prueba rápida de anticuerpos). – Profilaxis post-exposición ITSVIH antes de 72 horas a partir de la exposición.	Asesoría para prueba de VIH (prueba rápida de anticuerpos). – Realizar confirmación diagnóstica. – Iniciar manejo integral según resultado. – Prueba de ITS. – Realizar confirmación diagnóstica. – Iniciar manejo integral según resultado.	Asesoría para prueba de VIH (prueba rápida d anticuerpos). – Realizar confirmación diagnóstica. – Iniciar manejo integral según resultado. – Prueba de ITS. – Realizar confirmación diagnóstica. -Iniciar manejo integral según resultado.
	PREVENCIÓN Y MANEJO DE EMBARAZO POR CAUSA DE VIOL. SEXUAL	Anticoncepción de emergenciaantes de 72 horas ( partir del momento del evento de violencia sexual). • Información sobre derecho a IVE en caso de embarazo producto de la violencia sexual.	Prueba de embarazo. -Anticoncepciónde emergencia usando DIU (según criterio médico). • Información sobre derecho a IVE en caso de embarazo producto de la violencia sexual	-Prueba de embarazo.– Información sobre derecho a IVE en caso de embarazo producto de la violencia sexual. -En caso positivo: verificar denuncia. Si aún no se ha hecho, gestionarla a través de la institución y brindar asesoría para IVE. La ausencia de denuncia no debe demorar la realización de IVE fuera de los plazos reglamentados constitucionalmente (El acceso a IVE debe ser INMEDIATO una vez lo solicite l paciente, en los casos de violencia sexual). -Si la paciente define IVE: garantizar procedimiento e iniciar acompañamiento en salud mental. -Si la paciente define continua con el embarazo, remitir a controles prenatales e iniciar acompañamiento en salud mental
	EXÁMENES MÉDICO- LEGALES	Toma de muestras forenses paradelito sexua (articulación con INML y CF del municipio). Seguir protocolo del INML y CF.	No se toman las muestras forenses, estas se realizarán por Medicina Legal previo reporte a sector justicia.	No se toman las muestrasforenses, estas se realizarán por Medicina Legal previo reporte a sector justicia.
	INTERSECTORIALIDAD	Activación de procesos de proteccióny acceso a justicia.	Activación de procesos deprotección y acceso a justicia.	Activación de procesos de protección y acceso a justicia.
	OTRAS ACCIONES EN SALUD	-Otras acciones en salud que requiera el caso. -Orientación a la víctima y su familia sobre los procesos a seguir.	-Otras acciones en salud que requiera el caso. -Orientación a la víctima y su familia sobre los procesos a seguir.	-Otras acciones en salud que requiera el caso. -Orientación a la víctima y su familia sobre los procesos a seguir.
ABUSO SEXUAL	DETECCIÓN	En identificación temprana, cuando se detecta que el abuso está comenzando y no han pasado más de 72 horas o, cuando pese a ser crónico, se identifica un último contacto sexual en las últimas 72 horas antes de la consulta, se debe proceder según las indicaciones de asalto sexual	Diagnóstico
	SALUD MENTAL		Primeros auxilios emocionales y manejo de situaciones que comprometen la vida. Intervención terapéutica especializada por salud mental en el contexto de la urgencia. Posterior remisión para continuar manejo especializado en salud mental, en el mediano y el largo plazo.
	DETECCIÓN Y TTO DE ITS Y VIH		-Asesoría para prueba de VIH (prueba rápida de anticuerpos). -Realizar confirmación diagnóstica. -Iniciar manejo integral según resultado.
	DETECCIÓN Y TTO DE ITS Y VIH		-Prueba de ITS. -Realizar confirmación diagnóstica. -Iniciar manejo integral según resultado.
	PREVENCIÓN Y MANEJO DE EMBARAZO POR CAUSA DE VIOL. SEXUAL		-Prueba de embarazo. -En caso positivo: verificar denuncia. Si aún no se ha hecho, gestionarla a través de la institución y brindar asesoría para IVE. -Si la paciente define IVE: garantizar procedimiento e iniciar acompañamiento en salud mental. -Si la paciente define continuar con el embarazo, remitir a controles prenatales e iniciar acompañamiento en salud mental.
	EXÁMENES MÉDICO-LEGALES		No se toman las muestras forenses, estas se realizarán por Medicina Legal, previo reporte al sector justicia.
	INTERSECTORIALIDAD		Activación de procesos de protección y acceso a justicia
	OTRAS ACCIONES EN SALUD		-Otras acciones en salud que requiera el caso. -Orientación a la víctima y su familia sobre los procesos a seguir.
EXPLOTACIÓN SEXUAL COMERCIAL NNA		Cuando se identifica el caso deESCNNA y se detecta que el último evento de contacto sexual ha ocurrido en las últimas 72 horas antes de la consulta, se debe proceder según las indicaciones de asalto sexual.	Diagnóstico: recordar que la ESCNNA consiste en el abuso sexual cometido contra una persona menor de 18 años, en el que a la víctima o a un tercero se le ofrece pagar o se le paga en dinero o en especie. La víctima es tratada como mercancía u objeto, siendo vendida y comprada por parte de adultos-as Se procede según lo indicado en abuso sexual.
OTROS TIPOS DE VIOLENCIA SEXUAL (Trata de Personas Adultas, Sexo transaccional en poblaciones vulnerables, etc.).

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Minsalud

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Dirigimos y organizamos el sistema de seguridad social para garantizar el acceso de la población a la salud y la prevención de las enfermedades. Publicaciones de guías clínicas seleccionadas de acuerdo con criterios de la AGREE Collaboration (Appraisal of Guideline Research & Evaluation, 2001). Consultas de fuentes electrónicas de información biomédica: MEDLINE®, LILACS® y Biblioteca Cochrane.