Ejercicios de Aplicación de la Temática

Los siguientes ejercicios buscan brindar al lector, algunas herramientas de evaluación técnica referente a los documentos citados en la presente guía y asi mismo, en el manual de Misión Médica, como complemento a la información contenida aquí.

Los ejercicios citados obedecen a nombres y lugares de origen abstracto, entre tanto las situaciones planteadas pueden ser reflejo de alguna realidad particular. (Leer también: Derechos de los Pacientes)

4.1 Ejercicio sobre Derecho Internacional Humanitario (DIH)

I. Escriba (V) si la afirmación es verdadera o (F) si es falsa:

1. El derecho internacional humanitario (DIH) es un conjunto de normas internacionales, para ser aplicado en los conflictos armados internacionales o no internacionales y que limita, el derecho de las partes en conflicto a elegir libremente los métodos y medios utilizados en la guerra………………………………………………………………………………………….( )

2. Los términos «Derecho Internacional Humanitario» y «Derechos Humanos» Son sinónimos…………………………………………( )

3. El DIH protege los bienes culturales y los lugares de culto………………………………………….( )

4. El DIH sólo protege a los no combatientes (población civil)……………………………………….( )

5. El personal religioso de las Fuerzas Armadas puede identificarse con el emblema de la Cruz Roja…………………………………( )

6. Un principio del DIH es la distinción entre combatiente y no combatiente…………………( )

7. En una situación de conflicto armado, el personal sanitario está exento de responsabilidad penal y civil por atender a las víctimas de los conflictos……………………( )

8. Las unidades y medios de transporte sanitarios están protegidos por el DIH………………( )

9. El término «Misión Médica» esta claramente definido en el DIH ………………….( )

10. En guerras internacionales los heridos y enfermos en combate sólo podrán ser recogidos y asistidos por el personal sanitario de su respectivo ejercito…………………..( )

11. El «trato humano» implica el respeto y protección de la vida, dignidad, integridad y honor de las personas protegidas …………………………( )

12. Todas las estrategias de guerra están permitidas, solo se prohíbe el uso de determinadas armas……………………………( )

II. Marque con una «X» cual de las siguientes normas NO es parte del DIH:

13. Convenciones de La Haya sobre las leyes y costumbres de la guerra de 1907…………( )

14. Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948…………………….( )

15. Cuatro Convenios de Ginebra de 1949………………………………………..( )

16. Convención de La Haya para la protección de los bienes culturales en caso de conflicto armado de 1954………………………….( )

17. Convención sobre la prohibición del desarrollo, la producción y el almacenamiento de armas bacteriológicas (Biológicas) y toxínicas, y sobre su destrucción de 1972………………………………………………………( )

18. Dos Protocolos Adicionales a los Convenios de Ginebra de 1949 que mejoran la protección de las víctimas de los conflictos armados internacionales (Protocolo I) y no internacionales (Protocolo II) de 1977……………………………..( )

19. Convención sobre prohibiciones o restricciones del empleo de ciertas armas convencionales que puedan considerarse excesivamente nocivas o de efectos indiscriminados de 1980…………………………………………………….( )

20. Convención sobre la prohibición del empleo, almacenamiento, producción y transferencia de minas antipersonal y sobre su destrucción de 1997……………………….( )

4.2. Ejercicio sobre precauciones

4.2.1. Ejercicio 1.

En el municipio de la Fortuna, se presentaron enfrentamientos de grupos armados al margen de la ley, durante los cuales resultaron dos personas con heridas de consideración. Hacia las 10:00 p.m. uno de los heridos se complicó y fue necesaria su inmediata remisión en la ambulancia al Hospital Regional.

Al conductor de la ambulancia se le solicitó llevar además de la persona herida, a un acompañante, a una de las auxiliares de enfermería que salía de turno y no estaba uniformada y a un visitador médico que se encontraba en el hospital y necesitaba salir del municipio.

Por el camino el conductor de la ambulancia y sus acompañantes se encontraron un retén establecido por personas armadas que les indicaron detenerse. Ante esta situación, el conductor decide aumentar la velocidad de la ambulancia e ignorar las indicaciones de detención en consideración al estado de gravedad de la persona herida.

Unos kilómetros más adelante la ambulancia cayó en un puente que había sido volado. En el accidente falleció el paciente y sufrieron heridas el conductor de la ambulancia, el acompañante y el visitador médico.

Como la ambulancia no contaba con sistema de comunicaciones la auxiliar de enfermería debió regresarse caminando para avisar del accidente, como no iba identificada ni uniformada fue retenida en el reten como persona sospechosa.

Preguntas

Analice la situación y determine que errores se cometieron:

1. ¿Qué medidas recomendaría tomar antes de salir en un traslado similar?
2. ¿Qué medidas recomendaría tomar durante un traslado similar?
3. ¿Qué medidas recomendaría tomar después de la ocurrencia de los hechos?

4.2.2. Ejercicio 2

Una paciente víctima de una intoxicación ingresa al hospital de primer nivel de Barajó Viejo, y debido a la falta de recursos para el adecuado diagnóstico y tratamiento, el médico realiza maniobras básicas de estabilización y coordina el traslado de la paciente al hospital de tercer nivel por medio del Centro Regulador de Urgencias.

Al ingreso de la paciente en el hospital de referencia, un médico interno comenta frente a los familiares: “pero que médico tan bruto, ¿por qué la remitió así?”. Entre los familiares presentes se encuentra el hermano de la paciente quien es miembro de un grupo armado al margen de la ley que opera en la zona de Barajó Viejo. La paciente se complica y fallece 72 horas después.

Días más tarde el médico de Barajó Viejo es amenazado de muerte y debe huir de la región.

Preguntas

Analice el caso a la luz de la ética médica (Ley 23 de 1981):

1. ¿Qué infracciones contra la Misión Médica se cometieron?
2. ¿Qué medidas recomendaría al gerente del hospital de tercer nivel?
3. ¿Qué medidas recomendaría tomar si usted conoce el caso de un médico de otra entidad que actúa con negligencia, imprudencia o impericia?

4.2.3. Ejercicio 3

A un consultorio particular del municipio de Guadalupe llega una persona vestida con uniforme camuflado, sola y sin armas de fuego, con una herida por proyectil de arma de fuego en el muslo izquierdo. Dada la severidad de las lesiones el médico decide remitirlo a un centro asistencial de tercer nivel en la capital departamental, para lo cual se contrata una ambulancia privada.

Al llegar a la capital del departamento los servicios de urgencias de las entidades privadas y públicas le negaron la atención, a pesar de que el paciente manifestaba contar con suficiente dinero.

Una semana más tarde, un grupo armado al margen de la ley emite un comunicado amenazando y prohibiendo la oferta de servicios a todos los centros asistenciales de la capital departamental.

Preguntas

Analice el caso a la luz de la ética médica (Ley 23 de 1981):

1. ¿Qué infracciones contra la Misión Médica se cometieron?
2. ¿El que omitiere, sin justa causa, auxiliar a una persona cuya vida o salud se encontrare en grave peligro, incurrirá en algún tipo de delito penal?
3. ¿Qué ocurre cuando la autoridad competente es notificada de que esta siendo atendido en su centro asistencial un combatiente de un grupo armado al margen de la ley?

4.2.4. Ejercicio 4

El día viernes a las 8:00 a.m. el gerente del Hospital San Francisco, Empresa Social del Estado –ESE- de primer nivel, decidió, por sugerencia del alcalde organizar el equipo extramural del hospital y hacer una jornada de vacunación en la zona rural de la vereda de Buenavista, que se encuentra ubicada a tres horas y media de la cabecera municipal por carretera sin pavimentar.

A las 5:00 p.m. del mismo día, el equipo de trabajo conformado por un enfermero jefe, tres auxiliares de enfermería (una de las cuales entró a laborar en el hospital el día martes), un conductor y un muchacho al cual ocasionalmente se le paga una propina por dar apoyo logístico a estas actividades, salieron del hospital, rumbo a la vereda Buenavista A las 9:00 p.m. del viernes el equipo de trabajo llega a la vereda de Buenavista y en horas de la mañana del sábado inician su desplazamiento a la zona rural.

A los 30 minutos son abordados por un grupo de personas armadas quienes solicitan atención para unos compañeros heridos. El personal asistencial manifiesta que por su principio de neutralidad no pueden atenderlos a menos que no porten armas ni uniformes militares, ante lo cual los combatientes se niegan y exigen la atención bajo amenazas de muerte.

Posteriormente dejan ir al equipo de trabajo pero les retienen el vehículo junto con todos sus suministros y equipos médicos, por lo cual el equipo debe emprender su regreso al Hospital de San Francisco en transporte público, llegando en horas de la noche del sábado. (Ver: Bibliografía Misión Médica)

Preguntas

Analice la situación y determine que errores se cometieron

1. ¿Qué medidas recomendaría tomar antes de salir en una misión similar?
2. ¿Qué medidas recomendaría tomar durante una actividad similar?
3. ¿Qué medidas recomendaría tomar después de la ocurrencia de los hechos?