Fortalezas y oportunidades para el mejoramiento de la acreditación en salud

Este es el primer ejemplo para documentar la memoria institucional. Como se observa, el cuadro de la izquierda es del estándar, a la derecha y superior las fortalezas clave y en el cuadro inferior las oportunidades de mejoramiento. (Lea también: Autoevaluación y Mejoramiento de Acreditación en Salud)

Cuadro 1. Ejemplo Uno (para IPSs) de fortalezas y oportunidades para el mejoramiento de la
memoria del trabajo institucional

Cuadro 2. Ejemplo Uno (para una entidad administradora de planes de beneficios) de fortalezas y oportunidades para el mejoramiento de la memoria del trabajo institucional

Elementos de la escala de calificación

A continuación el segundo ejemplo para organizar la memoria de trabajo institucional. Se observa cómo se abordan en la práctica los criterios y subcriterios que soportan cada estándar. Da ejemplos de comunicación efectiva y de coordinación, y muestra dónde puede haber vacíos. Y finalmente describe mecanismos para la solicitud y respuesta de la retroalimentación del cliente.

Se identifican las fortalezas y oportunidades de mejoramiento en los tres elementos. Estas se pueden convertir en la base para desarrollar un plan de acción e indicadores de funcionamiento.

Cuadro 3. Ejemplo Dos (para una IPS) de los elementos del trabajo institucional en la escala de cumplimiento

Cuadro 4. Ejemplo Dos (para una entidad administradora de planes de beneficios) de los elementos del trabajo institucional en la escala de cumplimiento

Sin importar cuál sea la metodología escogida, a continuación hay unos consejos que ayudan a escribir las memorias.

• Debe enfocarse puramente en la frase estándar. No es necesario comentar todos los criterios de soporte o subcriterios.
•  Identifique los puntos más destacados. De breves ejemplos de evidencia que sean soporte del cumplimiento del estándar por parte de la organización.
• Use frases cortas en lugar de frases completas.

Indicadores de desempeño para el mejoramiento en acreditación en salud

Los indicadores de desempeño se utilizan para medir la calidad de los procesos específicos. Algunas organizaciones tendrán indicadores para los procesos que también están contemplados en los estándares. En los ejemplos anteriores de cómo pueden ser estructuradas las memorias de trabajo institucional no se incluyeron indicadores, pero hubiera podido hacerse.

Algunos indicadores que pudieron haberse usado en el primer ejemplo, fortalezas y oportunidades para el mejoramiento, son costos de readmisión, status funcional.

Para el segundo ejemplo hubieran podido utilizarse: número de puestos disponibles, número de horas que se contratan.

Podría haber sido completamente apropiado, en ambos ejemplos, que el equipo describiera estos indicadores en la narrativa, además de los estándares. Si el equipo lo prefiere, los indicadores que tienen que ver con mejoramiento y monitoreo de la calidad pueden ponerse al lado de los estándares. Estos estándares se encuentran al final de cada sección de estándares.

¿Qué es el proceso de acreditación en salud?

El proceso de acreditación en salud es un proceso voluntario mediante el cual las organizaciones de atención médica buscan evaluar y demostrar que cumplen con ciertos estándares de calidad y seguridad establecidos por una entidad acreditadora reconocida. Estos estándares suelen abarcar aspectos como la calidad de la atención médica, la seguridad del paciente, la gestión de riesgos, la eficacia de los procesos clínicos, la capacitación del personal y el cumplimiento de regulaciones y estándares legales.

Las organizaciones de salud, como hospitales, clínicas, centros de atención primaria, laboratorios, entre otros, pueden optar por someterse al proceso de acreditación como una forma de mejorar la calidad de sus servicios, identificar áreas de mejora y generar confianza entre los pacientes y la comunidad.

La acreditación suele implicar una revisión exhaustiva de los procesos y prácticas de la organización por parte de evaluadores externos, así como la implementación de medidas correctivas y de mejora continua.

El proceso de acreditación puede ser llevado a cabo por diferentes organizaciones acreditadoras, que pueden ser tanto públicas como privadas, y varía según el país y el sistema de salud específico.

Algunas de las entidades más conocidas que realizan acreditaciones en salud incluyen la Joint Commission International (JCI), la Organización Nacional de Acreditación (ONA) en España, y la Comisión Conjunta en Estados Unidos, entre otras.

¿Cómo se lleva a cabo el proceso de acreditación en salud en Colombia?

En Colombia, el proceso de acreditación en salud se lleva a cabo principalmente a través del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) y la entidad acreditadora ICONTEC. En términos generales, el proceso se puede llevar a cabo de la siguiente manera:

Preparación y solicitud

La organización de salud interesada en obtener la acreditación debe prepararse para el proceso, lo que implica revisar y adecuar sus procesos internos para cumplir con los estándares establecidos. Luego, la organización solicita la acreditación a la entidad correspondiente, como el IETS o ICONTEC.

Evaluación de cumplimiento

La entidad acreditadora llevará a cabo una evaluación exhaustiva de la organización, revisando documentos, políticas, procedimientos, instalaciones y prácticas clínicas para determinar si cumplen con los estándares establecidos.

Visita de evaluación en sitio

En esta etapa, un equipo de evaluadores de la entidad acreditadora realiza una visita en sitio a la organización de salud. Durante esta visita, se entrevista al personal, se observan los procedimientos en acción y se verifican las condiciones físicas de las instalaciones.

Informe de evaluación

Después de la visita en sitio, la entidad acreditadora prepara un informe detallado que resume los hallazgos de la evaluación y proporciona recomendaciones para mejoras, si es necesario.

Decisión de acreditación

Basándose en el informe de evaluación, la entidad acreditadora toma una decisión sobre si otorgar la acreditación a la organización de salud. Esta decisión puede ser de acreditación plena, acreditación con recomendaciones de mejora o no acreditación.

Seguimiento y mantenimiento

Una vez obtenida la acreditación, la organización de salud debe mantener y mejorar continuamente sus estándares para mantener su estado acreditado. Esto puede incluir auditorías periódicas y actualizaciones de los procesos internos.

Es importante destacar que el proceso exacto puede variar dependiendo de la entidad acreditadora y los estándares específicos establecidos en Colombia.

¿Cuáles son los estándares de acreditación en salud?

Los estándares de acreditación en salud pueden variar según la entidad acreditadora y el país en el que se esté llevando a cabo el proceso de acreditación. Sin embargo, en general, estos estándares suelen abordar una variedad de áreas y aspectos de la prestación de servicios de salud con el objetivo de garantizar la calidad, la seguridad del paciente y la mejora continua de la atención médica.

Gestión de la calidad y mejora continua

Incluye estándares relacionados con el establecimiento de políticas y procedimientos para garantizar la calidad de la atención, la participación del personal en la mejora continua, la recolección y análisis de datos para la toma de decisiones, entre otros

Seguridad del paciente

Establece estándares para prevenir eventos adversos, errores médicos y lesiones al paciente, así como para promover una cultura de seguridad en la organización.

Gestión de riesgos

Incluye estándares relacionados con la identificación, evaluación y mitigación de riesgos en la atención médica, así como la implementación de medidas de seguridad para proteger tanto a los pacientes como al personal.

Gestión de recursos humanos

Establece estándares para la selección, capacitación, evaluación y desarrollo del personal de salud, así como para la gestión de conflictos y la promoción de un entorno laboral seguro y colaborativo.

Acceso y continuidad de la atención

Incluye estándares relacionados con el acceso oportuno a los servicios de salud, la coordinación de la atención entre diferentes proveedores y la atención integral y continua a lo largo del tiempo.

Instalaciones y equipos

Establece estándares para garantizar la seguridad y la funcionalidad de las instalaciones, equipos médicos y tecnología utilizada en la prestación de servicios de salud.

¿Cuál es el objetivo de la acreditación?

El objetivo principal de la acreditación en salud es garantizar y promover la calidad, seguridad y eficacia de los servicios de atención médica proporcionados por las organizaciones de salud. Algunos de los objetivos específicos de la acreditación son:

Mejora de la calidad: la acreditación impulsa a las organizaciones de salud a evaluar y mejorar continuamente sus procesos, prácticas y estándares de atención médica para garantizar que cumplan con los más altos niveles de calidad.

Seguridad del paciente: busca proteger la seguridad y bienestar de los pacientes mediante la identificación y prevención de errores médicos, eventos adversos y riesgos para la salud.

Confianza del público: la acreditación brinda una garantía a los pacientes, familias y la comunidad en general de que la organización de salud cumple con estándares rigurosos y está comprometida con la excelencia en la atención médica.

Estandarización: facilita la estandarización de procesos y prácticas en el sector de la salud, lo que puede mejorar la consistencia y la eficiencia en la prestación de servicios.

Mejora del desempeño: la acreditación proporciona un marco para la evaluación del desempeño y la identificación de áreas de mejora, lo que ayuda a las organizaciones de salud a alcanzar niveles más altos de eficacia y eficiencia.

Cumplimiento normativo: ayuda a garantizar el cumplimiento de regulaciones y estándares legales en el ámbito de la salud, lo que puede reducir el riesgo de sanciones y litigios para las organizaciones de salud.

¿Qué beneficios trae la acreditación en salud?

La acreditación en salud conlleva una serie de beneficios significativos tanto para las organizaciones de salud como para los pacientes y la comunidad en general. Por ejemplo:

Mejora de la calidad de la atención: la acreditación promueve una cultura de mejora continua en las organizaciones de salud, lo que conduce a una prestación de servicios de salud de mayor calidad y más segura.

Mayor seguridad del paciente: la implementación de estándares y prácticas de seguridad del paciente contribuye a reducir la incidencia de errores médicos, eventos adversos y lesiones relacionadas con la atención médica.

Confianza del paciente: la acreditación proporciona a los pacientes y sus familias la seguridad de que están recibiendo atención médica de alta calidad y que la organización de salud cumple con estándares rigurosos de calidad y seguridad.

Mejora de la eficiencia y la eficacia: la estandarización de procesos y prácticas a través de la acreditación puede aumentar la eficiencia operativa de las organizaciones de salud. A su vez, esto puede conducir a una mejor utilización de los recursos y una atención más efectiva.

Reconocimiento y prestigio: obtener la acreditación en salud puede mejorar la reputación y el prestigio de una organización de salud, tanto a nivel local como internacional. Puede atraer a más pacientes y talento médico.

Cumplimiento normativo: la acreditación ayuda a garantizar el cumplimiento de regulaciones y estándares legales en el ámbito de la salud. Reduce el riesgo de sanciones y litigios para las organizaciones de salud.

Desarrollo profesional del personal: la acreditación promueve la capacitación y el desarrollo profesional del personal de salud. Esto puede mejorar la satisfacción laboral y la retención del talento.