Cartilla de Planificación: Métodos Irreversibles

Métodos Irreversibles de Planificación

Los métodos irreversibles son aquellos que al realizarse bien sea el hombre o la mujer, evitan permanente y definitivamente la fecundación. Requiere de una intervención quirúrgica de carácter ambulatorio.

Ligadura de Trompas

Se realiza en las mujeres de manera voluntaria y consiste en ligar y cortar las trompas uterinas. Lo cual impide que él óvulo sea fecundado.

•  Es ambulatoria
•  Requiere autorización escrita por la paciente y legalmente no es necesaria la autorización del compañero.
•  Requiere de incapacidad corta
•  Puede reactivar su vida sexual a la semana
•  No influye en su sexualidad, por el contrario podría ser mejor ya que se es consciente de no quedar embarazada.
•  Posee el 99.5% de éxito.

Indicaciones:

•  Paridad satisfecha.
•  Riesgo reproductivo se refiere a aquellas enfermedades que pongan en peligro la vida de la madre con un embarazo).
•  Embarazo.

Contraindicaciones:

• No hay contraindicaciones, excepto cuando existe infección activa durante el procedimiento.En tal caso solo sería diferible.
• Puede realizarse en el postparto inmediato o en las primeras 72 horas y si no se estuvo embarazada preferiblemente en los días siguientes a la menstruación. En ocasiones es necesario solicitar prueba de embarazo previa.
• En nuestro medio las vìas de abordaje son por minilaparotomìa o por vía laparoscópica.

Por ser un método irreversible es conveniente una consejería adecuada.

Sin embargo existe la posibilidad de revertirla con microcirugía, pero sólo tiene un 50% de éxito.

Vasectomía

– Es el método quirúrgico ambulatorio para la anticoncepción permanente en el hombre.

– Consiste en cortar y ligar los conductos deferente que es por donde circulan los espermatozoides para salir al exterior.

No afecta:

•  La capacidad de erección.
•  La virilidad.
•  La eyaculación del semen.
•  El placer sexual.
•  El balance hormonal masculino.
•  No altera el volumen testicular.
  No interfiere el deseo sexual.

– Puede reiniciarse la vida sexual después de 5 días pero requiere de protección adicional por 8 semanas. O 20 relaciones sexuales con eyaculación, pues aún puede eyacular semen con espermatozoides viables.

– A los 3 meses debe practicarse un espermograma para autorizar actividad sexual sin protección. Se debe repetir cada año como seguimiento de rutina.

– Posee una eficacia del 99.5%.

Indicaciones:

– Primero, deseo de planificación permanente
– Segundo, prevención para la transmisión de enfermedades heredables.

Contraindicaciones:

– Primero, no realizar si hay dudas.
– Segundo, inestabilidad conyugal.
– Tercero, disfunciones sexuales previas

Físicas:

– Infección local.
– Transtorno sanguìneo previo.
– Hernia inguinal o antecedente de herniorráfia inguinal.
– Orquidopexia, hidrocele o varicocele.
– Lesiones escrotales preexistentes.
– Testículo no descendido.

Psicológicas:

– Hipocondríacos
– Impotencia
– Homosexualismo.

Complicaciones:

Son propias de cualquier cirugía, prevenibles en gran porcentaje. Comprende los hematomas, infecciones, epididimitis y los granulomas. Sin embargo se están realizando técnicas modernas sin el requerimiento de suturas disminuyendo significativamente las complicaciones.

Ventajas:

– Morbilidad y mortalidad casi nula.
– Corto tiempo de cirugía(10 a 15 minutos).
– Anestesia local
– Bajo costo.

Desventajas:

– Requiere cirugía.
– Complicación ocasional.
– No provee protección inmediata

Problemas psicológicos relacionados con el comportamiento sexual pueden ser agravados.

Recomendaciones postquirúrgicas:

– Analgésicos.
– Hielo local en el escroto.
– Posible uso de suspensorios. Lea También: Planificación Familiar

Cuando por motivos especiales es necesaria una recanalización, será exitosa en el 90% y la posibilidad de un nuevo embarazo es de un 50-70%. 

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